孩子出現(xiàn)肋骨骨折可通過固定胸廓、止痛治療、藥物輔助、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方法處理。
1. 固定胸廓:對于肋骨骨折的孩子,固定胸廓能起到穩(wěn)定骨折斷端的作用。通過使用胸帶等進行胸部固定,可限制骨折部位的異常活動,減少因呼吸運動等導(dǎo)致的骨折斷端摩擦,降低疼痛程度,也有助于骨折在相對穩(wěn)定的環(huán)境下愈合。一般選擇合適尺寸的胸帶,由專業(yè)醫(yī)護人員操作,從下向上、由后向前進行包扎固定,包扎力度要適中,以能限制胸廓過度活動又不影響呼吸為宜。
2. 止痛治療:肋骨骨折會帶來明顯疼痛,有效的止痛能讓孩子更好地休息和配合治療。常用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、雙氯芬酸鈉栓等。布洛芬混懸液通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成,減輕炎癥反應(yīng),從而達到止痛效果;對乙酰氨基酚滴劑能抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成及釋放,產(chǎn)生周圍血管擴張,引起出汗以達到解熱作用,同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果;雙氯芬酸鈉栓經(jīng)直腸給藥,通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,從而減輕疼痛。需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。
3. 藥物輔助:針對肋骨骨折,可使用一些促進骨折愈合的藥物。比如傷科接骨片、骨肽片、仙靈骨葆膠囊等。傷科接骨片能活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨,可改善骨折部位的血液循環(huán),為骨折愈合提供充足營養(yǎng);骨肽片含有多種骨代謝的活性肽類,能調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細胞增殖,促進新骨形成;仙靈骨葆膠囊能滋補肝腎,接骨續(xù)筋,強身健骨,通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平等促進骨折愈合進程。按醫(yī)生要求服用。
4. 呼吸訓(xùn)練:孩子肋骨骨折后,因疼痛可能會減少呼吸活動,易導(dǎo)致肺部并發(fā)癥。鼓勵孩子進行深呼吸、有效咳嗽等呼吸訓(xùn)練,能促進肺部氣體交換,防止肺部墜積性肺炎等并發(fā)癥。指導(dǎo)孩子深吸氣,然后緩慢呼氣,重復(fù)進行;咳嗽時協(xié)助孩子按壓胸部骨折部位,減輕咳嗽引起的震動和疼痛,促進痰液排出,保持呼吸道通暢,利于身體恢復(fù)。
5. 手術(shù)治療:若肋骨骨折出現(xiàn)嚴(yán)重的移位、多根多處肋骨骨折導(dǎo)致胸廓畸形、影響呼吸功能等情況,可能需進行手術(shù)治療。手術(shù)通過切開復(fù)位內(nèi)固定等方式,將骨折斷端準(zhǔn)確復(fù)位并使用鋼板、螺釘?shù)裙潭ú牧线M行固定,使骨折部位恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),為骨折愈合創(chuàng)造良好條件,同時糾正胸廓畸形,恢復(fù)呼吸功能。手術(shù)風(fēng)險和恢復(fù)情況因個體差異有所不同,術(shù)后需密切觀察孩子身體狀況。
要根據(jù)醫(yī)生安排定期帶孩子復(fù)查,了解骨折愈合情況。日常保證孩子營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋等,促進身體恢復(fù)。注意保護骨折部位,避免二次受傷,讓孩子保持良好的休息和睡眠,以利于身體恢復(fù)。