糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、甲狀腺激素、質(zhì)子泵抑制劑、肝素等藥物會(huì)誘導(dǎo)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
1. 糖皮質(zhì)激素：長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等，會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，減少骨形成，同時(shí)促進(jìn)破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收，還會(huì)影響鈣的吸收和排泄，導(dǎo)致骨量丟失加速，增加骨質(zhì)疏松癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，常見于自身免疫性疾病、器官移植等長(zhǎng)期接受糖皮質(zhì)激素治療的患者。
2. 抗癲癇藥：像苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物，可通過(guò)誘導(dǎo)肝臟微粒體酶，加速維生素D的代謝，使活性維生素D水平降低，影響腸道對(duì)鈣的吸收，干擾骨代謝，長(zhǎng)期應(yīng)用易引發(fā)骨質(zhì)疏松，尤其是癲癇患者長(zhǎng)期規(guī)律服藥時(shí)需關(guān)注。
3. 甲狀腺激素：過(guò)量的甲狀腺激素，無(wú)論是內(nèi)源性甲狀腺功能亢進(jìn)，還是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素過(guò)量，都會(huì)使骨轉(zhuǎn)換加速，骨吸收超過(guò)骨形成，導(dǎo)致骨量減少，增加骨質(zhì)疏松及骨折風(fēng)險(xiǎn)，甲狀腺疾病患者治療過(guò)程中需警惕。
4. 質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，長(zhǎng)期使用會(huì)抑制胃酸分泌，影響鈣的溶解和吸收，還可能干擾維生素D的活化，進(jìn)而影響骨代謝，增加骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)，常用于治療消化性潰瘍等疾病的患者要留意。
5. 肝素：肝素在體內(nèi)外均有抗凝血作用，長(zhǎng)期使用可能會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能，減少骨形成，同時(shí)增加骨吸收，導(dǎo)致骨量丟失，在一些需要長(zhǎng)期抗凝治療的患者中可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松相關(guān)問題。
使用上述藥物時(shí)，應(yīng)定期評(píng)估骨密度，監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。對(duì)于存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)采取抗骨質(zhì)疏松治療措施。同時(shí)，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足日照等，以維護(hù)骨骼健康。
