橈骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折的非手術(shù)治療

橈骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折的非手術(shù)治療方法主要有手法復(fù)位、石膏固定、夾板固定、牽引治療、藥物輔助治療等。

1. 手法復(fù)位：對于橈骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折，手法復(fù)位是常用的初始治療手段。通過專業(yè)醫(yī)生的手法操作，利用拔伸、牽引、旋轉(zhuǎn)等動作，將骨折斷端恢復(fù)到接近正常的解剖位置。這能有效糾正骨折的移位，為后續(xù)骨折愈合創(chuàng)造良好條件。因為準(zhǔn)確的復(fù)位可使骨折部位的骨皮質(zhì)對合，減少骨折間隙，有利于骨痂的生長和骨折的連接，降低畸形愈合的風(fēng)險，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。手法復(fù)位需在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗和精準(zhǔn)操作，盡可能恢復(fù)橈骨遠(yuǎn)端的正常形態(tài)。

2. 石膏固定：在橈骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折經(jīng)手法復(fù)位后，石膏固定起著重要作用。將石膏繃帶纏繞在患側(cè)肢體，根據(jù)肢體形狀塑形，形成堅硬的固定外殼。它能維持骨折復(fù)位后的位置，限制骨折斷端的活動，為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。由于骨折愈合需要相對靜止的條件，石膏固定可防止骨折部位因肢體活動而再次移位，避免影響骨折愈合進(jìn)程。一般選用合適型號的石膏繃帶，從腕關(guān)節(jié)上方至手指關(guān)節(jié)下方進(jìn)行均勻纏繞，確保固定牢固且不妨礙血液循環(huán)。

3. 夾板固定：夾板固定也是治療橈骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折的有效方式。選用合適的木質(zhì)或塑料夾板，通過繃帶捆綁固定在骨折部位周圍。夾板具有一定的彈性和可塑性，能根據(jù)肢體外形進(jìn)行調(diào)整，對骨折部位起到良好的固定作用。它能在保證骨折穩(wěn)定的同時，允許肢體有一定的微動，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于骨折愈合。相較于石膏固定，夾板固定更為輕便，透氣性較好，可減少皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。將夾板放置在肢體的掌側(cè)、背側(cè)及兩側(cè)，用繃帶適度捆綁，定期檢查夾板的松緊度。

4. 牽引治療：對于一些難以通過手法復(fù)位的橈骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折，牽引治療可發(fā)揮重要作用。通過在肢體遠(yuǎn)端施加持續(xù)的牽引力，利用肌肉的牽拉作用，逐漸糾正骨折的重疊、成角等移位。牽引能使骨折斷端得到有效的分離和復(fù)位，減輕骨折部位的壓力，為骨折愈合創(chuàng)造空間。同時，持續(xù)的牽引還能緩解局部肌肉痙攣，減輕疼痛。一般采用皮膚牽引或骨牽引的方式，根據(jù)患者具體情況選擇合適的牽引重量和時間，密切觀察牽引效果和肢體血運情況。

5. 藥物輔助治療：藥物輔助治療在橈骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折的恢復(fù)中也有一定作用。可使用傷科接骨片，它具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨的功效，能促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán)，加快骨折愈合。接骨七厘膠囊也常被應(yīng)用，能活血化瘀、接骨止痛，有助于改善骨折局部的營養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)骨痂生長。還有仙靈骨葆膠囊，可滋補肝腎、接骨續(xù)筋，增強骨骼的修復(fù)能力。這些藥物需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照規(guī)定的劑量和療程服用，以發(fā)揮最佳治療效果。

治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)。定期前往醫(yī)院復(fù)查，通過 X 光等檢查了解骨折愈合情況。保持固定裝置的穩(wěn)固，避免其松動或移位。注意觀察肢體的血液循環(huán)和感覺，若出現(xiàn)腫脹加重、疼痛加劇、麻木等異常情況，及時告知醫(yī)生。同時，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。