在懷疑肺部感染病原體不明、評估治療效果不佳、監(jiān)測耐藥情況、排查特殊病原體感染、不明原因發(fā)熱等情況下做痰培養(yǎng)。
1. 懷疑肺部感染病原體不明：當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺部感染癥狀，但通過常規(guī)檢查難以明確具體病原體時，進(jìn)行痰培養(yǎng)有助于找出引發(fā)感染的細(xì)菌、真菌等病原體，從而為精準(zhǔn)使用抗生素等藥物治療提供依據(jù)，使治療更具針對性，提高治療效果。
2. 評估治療效果不佳：若患者接受了一段時間的抗感染治療后，癥狀如發(fā)熱、咳嗽、咳痰等沒有得到明顯改善，此時做痰培養(yǎng)，可判斷當(dāng)前使用的藥物是否對病原體有效，是否需要調(diào)整治療方案，避免延誤病情。
3. 監(jiān)測耐藥情況：長期使用抗生素或處于特定環(huán)境如醫(yī)院內(nèi)的患者，病原體可能產(chǎn)生耐藥性。定期進(jìn)行痰培養(yǎng)并進(jìn)行藥敏試驗，能及時了解病原體的耐藥情況，指導(dǎo)臨床合理用藥，防止濫用抗生素導(dǎo)致耐藥菌傳播和感染加重。
4. 排查特殊病原體感染：對于一些免疫功能低下、有特殊病史或接觸史的患者，懷疑感染特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌、曲霉菌等時，痰培養(yǎng)可幫助明確是否存在這類特殊病原體感染，以便盡早采取針對性的治療措施。
5. 不明原因發(fā)熱：當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，且排除了其他系統(tǒng)疾病，肺部可能是潛在感染源時，痰培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)隱匿的病原體，為診斷和治療提供線索。
進(jìn)行痰培養(yǎng)時，要注意留取痰液的方法正確。一般建議清晨起床后，先用清水漱口，然后用力咳出深部痰液，置于無菌容器中盡快送檢。避免混入唾液、食物殘渣等雜質(zhì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。送檢過程中要保證標(biāo)本的妥善保存，防止污染。若近期使用過抗生素等藥物，應(yīng)告知醫(yī)生，以便綜合判斷結(jié)果。
