糖尿病性自主神經(jīng)病常見類型有心血管自主神經(jīng)病、胃腸道自主神經(jīng)病、泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)病、汗腺功能障礙性自主神經(jīng)病、瞳孔調(diào)節(jié)異常性自主神經(jīng)病等。
1. 心血管自主神經(jīng)?。嚎沙霈F(xiàn)靜息時(shí)心動(dòng)過速,心率相對(duì)固定,不受運(yùn)動(dòng)、呼吸等因素明顯影響;還會(huì)有直立性低血壓,從臥位突然變?yōu)檎玖⑽粫r(shí),血壓迅速下降,引發(fā)頭暈、黑矇甚至?xí)炟?;無痛性心肌梗死發(fā)生率也較高,患者發(fā)生心肌梗死時(shí)缺乏典型胸痛癥狀,易延誤診治。
2. 胃腸道自主神經(jīng)?。菏彻苋鋭?dòng)減慢,可導(dǎo)致吞咽困難;胃排空延遲,引起惡心、嘔吐、早飽等癥狀,即所謂的糖尿病胃輕癱;腸道功能紊亂,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),以夜間腹瀉較為常見。
3. 泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)病:膀胱功能障礙,出現(xiàn)排尿無力、尿潴留,殘余尿量增多,易并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染;男性患者常出現(xiàn)勃起功能障礙,影響性生活質(zhì)量。
4. 汗腺功能障礙性自主神經(jīng)?。撼R姵龊巩惓?,可表現(xiàn)為上半身多汗,而下半身少汗或無汗,也有患者出現(xiàn)味覺性出汗,即進(jìn)食時(shí)某些部位出汗增多。
5. 瞳孔調(diào)節(jié)異常性自主神經(jīng)病:瞳孔對(duì)光反射遲鈍,雙側(cè)瞳孔大小不對(duì)稱,在暗處瞳孔散大能力減弱等。
日常要嚴(yán)格控制血糖,保持血糖穩(wěn)定在合理范圍,這是預(yù)防和延緩自主神經(jīng)病進(jìn)展的關(guān)鍵。同時(shí),規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和方式,避免受傷。定期到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,包括血糖、糖化血紅蛋白、神經(jīng)功能等相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。