不存在治療腰椎退行性變的最好方法，因?yàn)橹委煼桨感枰罁?jù)患者具體病情、身體狀況等多方面因素綜合考量。
保守治療是多數(shù)腰椎退行性變患者的首選。休息至關(guān)重要，避免腰部過度勞累與劇烈活動(dòng)，能減輕腰椎壓力，緩解不適。物理治療也不可或缺，熱敷可促進(jìn)腰部血液循環(huán)，放松肌肉；按摩能調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置，緩解疼痛；牽引能拉開椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。同時(shí)，藥物輔助治療也有必要，非甾體抗炎藥可減輕炎癥與疼痛，肌肉松弛劑能緩解肌肉緊張。
若保守治療效果不佳，病情持續(xù)進(jìn)展，影響患者日常生活，則需考慮手術(shù)治療。減壓手術(shù)旨在解除神經(jīng)壓迫，為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件；融合手術(shù)能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，防止病情進(jìn)一步惡化。但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需醫(yī)生評(píng)估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。
康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全程。在疾病緩解期，患者可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、八段錦等，增強(qiáng)腰部肌肉力量，提高脊柱穩(wěn)定性。游泳也是不錯(cuò)的選擇，水的浮力可減輕腰部負(fù)擔(dān)，鍛煉全身肌肉。
無論選擇哪種治療方式，患者都要保持良好生活習(xí)慣。日常注意腰部保暖，避免受寒加重病情。工作學(xué)習(xí)時(shí)保持正確坐姿，避免彎腰駝背。睡眠時(shí)選擇合適床墊，維持脊柱生理曲度。定期復(fù)查也很關(guān)鍵，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。
