腹股溝疝氣是指腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊,俗稱(chēng)為疝氣。
腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū),腹股溝疝氣根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,可分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝是最常見(jiàn)的腹外疝,發(fā)病率約占全部腹外疝的 90%,多見(jiàn)于兒童及青壯年;腹股溝直疝多見(jiàn)于老年人。
腹股溝疝氣的發(fā)病原因主要與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)。腹壁強(qiáng)度降低的常見(jiàn)原因有先天性解剖異常、手術(shù)切口愈合不良、腹壁神經(jīng)損傷、老年或久病體弱等;腹內(nèi)壓力增高的常見(jiàn)原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難如前列腺增生癥、膀胱結(jié)石、腹水、舉重、妊娠等。
腹股溝疝氣的主要癥狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,開(kāi)始腫塊較小,僅在患者站立、勞動(dòng)、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時(shí)出現(xiàn),平臥或用手壓時(shí)腫塊可自行回納、消失。一般無(wú)特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發(fā)展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內(nèi)或大陰唇,行走不便和影響勞動(dòng)。腫塊突出時(shí),用于向上輕輕推擠有輕微阻力感隨即很快消失。有時(shí)同時(shí)聽(tīng)到咕嚕聲。腫塊突出后不能回納,發(fā)生嵌頓性疝時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。若不及時(shí)處理,疝內(nèi)容物多為腸管可發(fā)生絞窄壞死,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及生命。
腹股溝疝氣的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于一歲以下嬰幼兒、年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者,主要方法是使用疝氣帶壓迫疝環(huán)口,防止疝塊突出。手術(shù)治療是腹股溝疝氣的主要治療方法,適用于一歲以上的患者或保守治療無(wú)效者。手術(shù)的目的是修補(bǔ)腹壁的缺損,加強(qiáng)腹壁的強(qiáng)度,防止疝的復(fù)發(fā)。
對(duì)于患有腹股溝疝氣的患者,在日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng),避免腹內(nèi)壓增高的因素,如慢性咳嗽、便秘等。同時(shí),應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)疝塊突出不能回納、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。