術(shù)后常用的膀胱灌注免疫治療有卡介苗灌注、干擾素灌注、白介素-2灌注、腫瘤壞死因子灌注、短小棒狀桿菌菌苗灌注等。這些免疫治療方法通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)對(duì)膀胱腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和殺傷能力，從而降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生存率。
1. 卡介苗灌注：卡介苗是一種減毒活疫苗，通過(guò)膀胱灌注進(jìn)入體內(nèi)后，可激活膀胱局部的免疫系統(tǒng)。它能刺激巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞，使其聚集在膀胱壁，增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫監(jiān)視和殺傷作用?？ń槊绻嘧⑼ǔ２捎每ń槊缁鞈乙?，經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱，保留一定時(shí)間，讓藥物充分與膀胱黏膜接觸，以激發(fā)免疫反應(yīng)，達(dá)到預(yù)防和治療膀胱癌復(fù)發(fā)的目的。
2. 干擾素灌注：干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種功能。對(duì)于膀胱癌患者，膀胱灌注干擾素可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞、細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞等對(duì)腫瘤細(xì)胞的活性，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖和轉(zhuǎn)移。一般使用重組人干擾素α等劑型，經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入膀胱，定期進(jìn)行灌注治療，有助于提高機(jī)體對(duì)膀胱癌的免疫防御能力。
3. 白介素-2灌注：白介素-2能促進(jìn)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的增殖和分化，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性。在膀胱癌治療中，膀胱灌注白介素-2可激活膀胱局部的免疫細(xì)胞，使其更好地識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞。常使用注射用重組人白介素-2，將其溶解后經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫平衡，抑制膀胱癌的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。
4. 腫瘤壞死因子灌注：腫瘤壞死因子可直接殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)還能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。膀胱灌注腫瘤壞死因子能在局部形成較高濃度，對(duì)膀胱癌組織產(chǎn)生細(xì)胞毒性作用，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。一般采用重組人腫瘤壞死因子等制劑，經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱，通過(guò)其對(duì)腫瘤細(xì)胞的直接殺傷和免疫調(diào)節(jié)作用，控制膀胱癌病情。
5. 短小棒狀桿菌菌苗灌注：短小棒狀桿菌菌苗是一種非特異性免疫增強(qiáng)劑，膀胱灌注后可激活單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。它能促進(jìn)免疫細(xì)胞釋放多種細(xì)胞因子，增強(qiáng)對(duì)膀胱癌的免疫殺傷作用。通常將短小棒狀桿菌菌苗稀釋后經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱，定期進(jìn)行灌注，以提高機(jī)體對(duì)膀胱癌的免疫應(yīng)答，減少腫瘤復(fù)發(fā)。
治療期間需嚴(yán)格按照醫(yī)生安排的時(shí)間和劑量進(jìn)行灌注治療，治療過(guò)程中若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)休息，避免勞累，飲食上多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以增強(qiáng)身體抵抗力，更好地配合治療。
