輸尿管軟鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥有血尿、輸尿管穿孔、感染、輸尿管黏膜撕脫、閉孔神經(jīng)反射等。
1. 血尿：是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因手術(shù)過(guò)程中器械對(duì)輸尿管黏膜產(chǎn)生摩擦、損傷，導(dǎo)致黏膜下血管破裂出血，一般通過(guò)適當(dāng)休息、多飲水等保守處理后可逐漸緩解。
2. 輸尿管穿孔：多由于操作不當(dāng)，如輸尿管軟鏡推進(jìn)時(shí)用力過(guò)猛，或激光、超聲等碎石能量過(guò)大，導(dǎo)致輸尿管壁全層穿透，可能引起尿液外滲，需根據(jù)穿孔大小及具體情況采取保守觀察、留置輸尿管支架管或手術(shù)修補(bǔ)等措施。
3. 感染：手術(shù)屬于侵入性操作，可能將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為感染性休克，需及時(shí)使用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療。
4. 輸尿管黏膜撕脫：相對(duì)少見(jiàn)，多因輸尿管軟鏡在操作過(guò)程中過(guò)度牽拉或碎石時(shí)能量過(guò)高，導(dǎo)致輸尿管黏膜與肌層分離甚至撕脫，這是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能需要緊急手術(shù)處理。
5. 閉孔神經(jīng)反射：較為罕見(jiàn)，主要是在碎石過(guò)程中，電流刺激閉孔神經(jīng)，引起同側(cè)下肢內(nèi)收、內(nèi)旋等不自主運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致膀胱穿孔等嚴(yán)重后果，手術(shù)中需密切觀察并采取相應(yīng)措施預(yù)防。
在接受輸尿管軟鏡碎石術(shù)后，安排進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查。術(shù)后需多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重出血等情況。要保證充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)尿液排出，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、血尿加重等異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，確保身體順利恢復(fù)。
