大便肛裂出血可能是大便干結(jié)、肛管狹窄、局部感染、外傷、肛門內(nèi)括約肌痙攣等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整飲食、手術(shù)治療、藥物治療、避免損傷、緩解痙攣等。
1. 大便干結(jié)：長(zhǎng)期飲食不均衡，膳食纖維攝入過(guò)少，喝水不足，腸道蠕動(dòng)減慢，易導(dǎo)致大便干結(jié)。干結(jié)的大便在排出時(shí)會(huì)過(guò)度擴(kuò)張肛管，撕裂肛管皮膚引起肛裂出血。日常應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類，多喝水，每天至少 1500 - 2000 毫升?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服液、麻仁潤(rùn)腸丸、聚乙二醇 4000 散，促進(jìn)排便，減輕對(duì)肛管的損傷。
2. 肛管狹窄：先天性肛管發(fā)育異?；蛞蚴中g(shù)、外傷等導(dǎo)致肛管瘢痕攣縮，使肛管內(nèi)徑變小。排便時(shí)糞便通過(guò)狹窄部位，容易造成肛管皮膚撕裂出血。對(duì)于輕度狹窄，可采用擴(kuò)肛療法；嚴(yán)重狹窄則需手術(shù)治療，如肛管成形術(shù)等。術(shù)后要注意傷口護(hù)理，定期復(fù)查。
3. 局部感染：肛隱窩炎、肛周膿腫等局部感染性疾病，炎癥刺激肛管皮膚，使其變得脆弱，在排便時(shí)容易破損出血。可遵醫(yī)囑外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素 B 軟膏抗感染，同時(shí)口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥。
4. 外傷：異物插入肛門、粗暴的肛門檢查等外傷因素，直接損傷肛管皮膚，引發(fā)肛裂出血。應(yīng)避免此類外傷行為，若有傷口，要保持局部清潔，用溫水坐浴，促進(jìn)傷口愈合。若傷口較大或合并感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。
5. 肛門內(nèi)括約肌痙攣：精神緊張、局部炎癥刺激等可導(dǎo)致肛門內(nèi)括約肌持續(xù)痙攣，使肛管壓力升高，阻礙血液循環(huán)，肛管皮膚缺血、脆弱，排便時(shí)易破裂出血。可通過(guò)溫水坐浴放松括約肌，也可遵醫(yī)囑外用硝酸酯類藥物軟膏、硝苯地平緩釋片碾碎后局部應(yīng)用、復(fù)方角菜酸酯栓，緩解痙攣，改善局部血液循環(huán)。
日常要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便，避免久坐、久站，保持肛門清潔，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
