胃食管反流的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、射頻治療、手術(shù)治療等。
1. 調(diào)整生活方式：胃食管反流患者通過調(diào)整生活方式可有效緩解癥狀。因?yàn)榉逝謺?huì)增加腹壓促使胃酸反流，所以要控制體重；抬高床頭能利用重力減少夜間反流；避免進(jìn)食過飽、睡前進(jìn)食，可減少胃酸分泌和反流幾率；戒煙限酒能降低食管下括約肌壓力，減少反流發(fā)生。具體做法為，將床頭抬高 15 - 20 厘米，避免穿緊身衣物，保持規(guī)律作息，每天適量運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，戒煙，限制酒精攝入，晚餐不宜過飽且睡前 3 小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食。
2. 藥物治療：藥物治療對(duì)胃食管反流有顯著效果。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，能抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)食管黏膜的刺激；促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利分散片，可促進(jìn)胃排空，減少胃內(nèi)容物反流；黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，能中和胃酸，保護(hù)食管黏膜。需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐使用這些藥物。
3. 內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡治療適用于部分胃食管反流患者。通過內(nèi)鏡對(duì)食管下括約肌進(jìn)行處理，能增強(qiáng)其抗反流功能。如內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)，可使食管下括約肌組織凝固、增厚，提高其壓力，從而減少反流。這種治療方式相對(duì)微創(chuàng)，恢復(fù)較快，但并非所有患者都適用，需醫(yī)生評(píng)估病情后決定。
4. 射頻治療：射頻治療是一種新興的治療手段。利用射頻能量作用于食管下括約肌區(qū)域，刺激膠原組織收縮和增生，增強(qiáng)食管下括約肌的張力，進(jìn)而有效減少胃食管反流。該方法安全性較高，對(duì)一些藥物治療效果不佳或不愿長(zhǎng)期服藥的患者提供了新選擇，但也有一定的適應(yīng)證和禁忌證。
5. 手術(shù)治療：手術(shù)治療通常用于藥物治療無效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的胃食管反流患者。如胃底折疊術(shù)，通過將胃底圍繞食管下段進(jìn)行折疊，重建抗反流屏障，阻止胃內(nèi)容物反流。不過手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能有吞咽困難等并發(fā)癥，所以需謹(jǐn)慎評(píng)估患者身體狀況和病情后，由專業(yè)醫(yī)生決定是否進(jìn)行手術(shù)。
治療過程中，要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行各項(xiàng)治療。按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。調(diào)整生活方式需長(zhǎng)期堅(jiān)持，定期復(fù)查。若出現(xiàn)癥狀加重或新的不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
