腦內(nèi)積水常見的成因有腦脊液循環(huán)通路梗阻、腦脊液吸收障礙、腦脊液分泌過多、顱內(nèi)感染、顱腦外傷等。
1. 腦脊液循環(huán)通路梗阻：腦脊液在腦室內(nèi)循環(huán)，當(dāng)循環(huán)通路中任何部位發(fā)生梗阻時，腦脊液無法正常流動，就會積聚在梗阻部位上方，導(dǎo)致腦積水。常見的梗阻原因包括先天性畸形，如中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室出口梗阻等；腫瘤壓迫，如腦室內(nèi)或鄰近腦室的腫瘤，可阻塞腦脊液循環(huán)通路；腦出血、腦梗死等疾病引起的血塊或組織壞死也可能堵塞通路。
2. 腦脊液吸收障礙：正常情況下，腦脊液會被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入靜脈系統(tǒng)。當(dāng)蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)生病變，如炎癥、粘連等，會影響腦脊液的吸收，使其在腦內(nèi)積聚。靜脈竇血栓形成等導(dǎo)致靜脈回流受阻，也會間接影響腦脊液的吸收。
3. 腦脊液分泌過多：腦脊液主要由腦室的脈絡(luò)叢分泌，在某些病理情況下，脈絡(luò)叢可能會過度分泌腦脊液，超出了正常的吸收能力，從而引起腦積水。例如，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等腫瘤可導(dǎo)致腦脊液分泌增多。
4. 顱內(nèi)感染：各種病原體引起的顱內(nèi)感染，如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等，炎癥可導(dǎo)致腦膜粘連、腦脊液循環(huán)通路受阻或蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能障礙，進(jìn)而引發(fā)腦積水。
5. 顱腦外傷：頭部受到嚴(yán)重的外傷，如顱骨骨折、腦挫裂傷等，可能會損傷腦脊液循環(huán)通路或影響腦脊液的吸收，導(dǎo)致腦積水的發(fā)生。
腦內(nèi)積水是一種較為復(fù)雜的病癥，患者若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因后，配合醫(yī)生進(jìn)行針對性治療，以改善病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
