食管腫瘤切除術(shù)的并發(fā)癥包括吻合口漏、肺部感染、乳糜胸、喉返神經(jīng)損傷、消化道氣管瘺等。
1. 吻合口漏：是較為常見且嚴重的并發(fā)癥。多因吻合技術(shù)欠佳、吻合口張力過大、局部血運不良以及患者營養(yǎng)狀況差等因素導(dǎo)致。吻合口漏可引起縱隔感染、膿胸等，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴重影響術(shù)后恢復(fù)，延長住院時間，甚至危及生命。
2. 肺部感染：術(shù)后患者因疼痛、臥床等原因，咳痰無力，易導(dǎo)致痰液在肺部積聚，引發(fā)肺部感染。尤其是老年患者、有慢性肺部疾病史者更易發(fā)生。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰增多且性狀改變等，影響呼吸功能，增加治療難度。
3. 乳糜胸：手術(shù)過程中若損傷胸導(dǎo)管，可導(dǎo)致乳糜液漏入胸腔形成乳糜胸?；颊邥霈F(xiàn)胸腔積液的表現(xiàn)，如胸悶、氣短等，大量乳糜液丟失還會引起患者營養(yǎng)缺乏、水電解質(zhì)紊亂等問題，影響身體恢復(fù)。
4. 喉返神經(jīng)損傷：手術(shù)操作可能損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)損傷則可能出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，對患者的生活質(zhì)量和呼吸道管理帶來挑戰(zhàn)。
5. 消化道氣管瘺：相對罕見但后果嚴重。多由于手術(shù)創(chuàng)傷、吻合口愈合不良等因素，導(dǎo)致消化道與氣管之間形成異常通道?；颊邥霈F(xiàn)進食嗆咳、發(fā)熱等癥狀，易引發(fā)肺部感染，治療較為棘手。
食管腫瘤切除術(shù)后，患者需保持呼吸道通暢，積極配合醫(yī)護人員進行咳痰等護理操作。飲食上要遵循少食多餐原則，從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。密切關(guān)注自身癥狀變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便盡早發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
