糖尿病足壞疽分型常見到罕見依次為濕性壞疽、干性壞疽、混合性壞疽、氣性壞疽、特殊感染性壞疽等。
1. 濕性壞疽:多因肢端動(dòng)、靜脈同時(shí)受阻,局部感染嚴(yán)重,常有大量膿性分泌物。由于局部血液循環(huán)障礙,組織缺血缺氧,加上細(xì)菌感染,使得病變部位腫脹、疼痛劇烈,皮膚顏色常呈暗紫色或黑色,可伴有惡臭,病情發(fā)展迅速,易引發(fā)全身感染,嚴(yán)重威脅患者生命健康。
2. 干性壞疽:主要是由于動(dòng)脈血管阻塞,而靜脈回流相對(duì)通暢,導(dǎo)致局部組織水分逐漸蒸發(fā),病變部位干燥、皺縮,呈黑色,與周圍組織界限清楚。一般疼痛相對(duì)較輕,感染相對(duì)局限,發(fā)展速度較濕性壞疽慢,但同樣會(huì)影響肢體功能。
3. 混合性壞疽:兼具濕性壞疽和干性壞疽的特點(diǎn),既有動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的干性壞死部分,又有靜脈回流障礙及感染引發(fā)的濕性壞死區(qū)域。病情復(fù)雜,治療難度較大,對(duì)患者的身體狀況和治療方案要求更高。
4. 氣性壞疽:是由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染引起,病變部位可產(chǎn)生大量氣體,觸摸時(shí)有捻發(fā)感。發(fā)展極為迅速,可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致組織廣泛壞死,伴有嚴(yán)重的全身中毒癥狀,若不及時(shí)治療,死亡率極高。
5. 特殊感染性壞疽:較為罕見,通常由特殊病原體感染所致,如結(jié)核桿菌、真菌等。其臨床表現(xiàn)和治療方法與常見壞疽有所不同,診斷和治療需要更專業(yè)的檢查和判斷。
日常要重視血糖的嚴(yán)格控制,保持足部清潔、干燥,選擇合適的鞋襪,避免足部受傷。一旦發(fā)現(xiàn)足部有異常變化,如傷口不愈合、疼痛、顏色改變等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合治療,以降低糖尿病足壞疽的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。