判斷是不是肛瘺可從肛周反復(fù)腫痛破潰流膿、肛周觸及條索狀硬結(jié)、肛門指診觸及內(nèi)口、肛門超聲檢查發(fā)現(xiàn)瘺管、磁共振成像顯示瘺管等情況來綜合判斷。
1. 肛周反復(fù)腫痛破潰流膿：肛瘺最常見的表現(xiàn)就是肛周反復(fù)出現(xiàn)腫痛，之后會自行破潰，流出膿性、血性、黏液性分泌物。這種破潰和流膿可能會周期性發(fā)作，有時(shí)可暫時(shí)愈合，但不久后又會復(fù)發(fā)。炎癥急性發(fā)作時(shí)，局部還會出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等癥狀。
2. 肛周觸及條索狀硬結(jié)：在肛周皮膚下可摸到條索狀的硬結(jié)，這是肛瘺的瘺管在皮下形成的表現(xiàn)。硬結(jié)一般質(zhì)地較硬，有一定的韌性，按壓時(shí)可能會有輕微疼痛，它從外口延伸向肛門方向，是判斷肛瘺的重要體征之一。
3. 肛門指診觸及內(nèi)口：醫(yī)生通過肛門指診，有時(shí)可以在齒線附近摸到肛瘺的內(nèi)口，內(nèi)口一般比較小，按壓時(shí)可能會有輕微壓痛，還可能有少量分泌物從內(nèi)口流出。這對于明確肛瘺的診斷和確定手術(shù)治療方案有重要意義。
4. 肛門超聲檢查發(fā)現(xiàn)瘺管：肛門超聲檢查可以清晰地顯示肛瘺的瘺管走行、深度以及與周圍組織的關(guān)系。通過超聲圖像，能夠準(zhǔn)確判斷瘺管的位置、形態(tài)和長度，有助于診斷復(fù)雜肛瘺。
5. 磁共振成像顯示瘺管：對于一些復(fù)雜、高位的肛瘺，磁共振成像MRI檢查可以提供更詳細(xì)的信息，能清楚地顯示瘺管的全貌、內(nèi)口位置以及與括約肌的關(guān)系，對手術(shù)方案的制定有很大幫助。
如果懷疑自己有肛瘺，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，根據(jù)具體情況接受相應(yīng)的治療，避免病情加重。
