百白破疫苗的禁忌包括急性發(fā)熱性疾病、免疫缺陷或免疫功能紊亂、嚴(yán)重過敏反應(yīng)史、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)等。
1. 急性發(fā)熱性疾?。后w溫超過38.5℃時應(yīng)暫緩接種，因發(fā)熱可能掩蓋疫苗反應(yīng)或加重原有病癥，需待病情穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評估再補(bǔ)種。
2. 免疫缺陷或免疫功能紊亂：先天性免疫缺陷病、艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者需慎用，因疫苗中的百日咳成分可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，需經(jīng)?？漆t(yī)生綜合評估風(fēng)險。
3. 嚴(yán)重過敏反應(yīng)史：既往接種含百白破成分疫苗后出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏者，或?qū)σ呙巛o料如鋁佐劑過敏者需禁止接種，必要時需進(jìn)行過敏原檢測。
4. 進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇未控制、進(jìn)行性腦病或接種百日咳疫苗后7日內(nèi)出現(xiàn)不明原因腦病者禁用，因疫苗可能誘發(fā)或加重神經(jīng)系統(tǒng)異常，需神經(jīng)科醫(yī)生參與決策。
5. 接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)：前次接種后出現(xiàn)高熱≥40.5℃、持續(xù)哭鬧超過3小時、虛脫或休克樣癥狀、48小時內(nèi)出現(xiàn)驚厥等嚴(yán)重反應(yīng)者，需暫停后續(xù)劑次接種，經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定后再決定是否繼續(xù)接種計劃。
接種疫苗前，家長應(yīng)如實告知醫(yī)生兒童的健康狀況、用藥史及過敏史，特別注意近期是否有感冒、腹瀉等癥狀。接種后需留觀30分鐘以監(jiān)測急性過敏反應(yīng)，72小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動并關(guān)注體溫變化。對于早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體，需根據(jù)矯正月齡和發(fā)育情況制定個性化接種方案。若兒童存在基礎(chǔ)疾病或免疫異常，建議在三級醫(yī)院預(yù)防接種門診進(jìn)行專業(yè)評估，必要時可考慮成分替代疫苗或調(diào)整接種程序。
