鼻出血,又稱鼻衄,是臨床常見的癥狀之一,多為單側(cè),也可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。
鼻出血的原因多種多樣,局部原因包括鼻部損傷、鼻部炎癥、鼻部腫瘤、鼻中隔疾病等。鼻部損傷如機(jī)械性創(chuàng)傷、手術(shù)創(chuàng)傷、挖鼻等,可能損傷鼻黏膜導(dǎo)致鼻出血。鼻部炎癥如鼻炎、鼻竇炎等,炎癥刺激鼻黏膜,使其充血、腫脹,容易破裂出血。鼻部腫瘤如鼻咽纖維血管瘤、鼻腔鼻竇惡性腫瘤等,瘤體組織壞死或侵犯血管時(shí),可引起鼻出血。鼻中隔疾病如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔等,可使鼻黏膜變薄,容易發(fā)生鼻出血。
全身原因也可能導(dǎo)致鼻出血,如心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性發(fā)熱性傳染病、肝腎功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等。高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病患者,血管壁彈性降低,血壓波動(dòng)時(shí)容易導(dǎo)致鼻出血。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病等,會(huì)影響血液的凝固功能,導(dǎo)致鼻出血。急性發(fā)熱性傳染病如流感、出血熱等,可使鼻黏膜充血、干燥,容易破裂出血。肝腎功能障礙會(huì)影響凝血因子的合成,內(nèi)分泌失調(diào)如女性經(jīng)期鼻出血,可能與激素水平變化有關(guān)。
如果出現(xiàn)鼻出血,應(yīng)保持冷靜,頭部稍向前傾,用手指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫 5 - 10 分鐘,同時(shí)張口呼吸。若出血不止或頻繁鼻出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。在日常生活中,要注意保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻、挖鼻,預(yù)防鼻部外傷。飲食上要注意清淡,多吃蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物。同時(shí),要積極治療原發(fā)疾病,如高血壓、血液系統(tǒng)疾病等,以預(yù)防鼻出血的發(fā)生。