壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡,是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。
壓瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫,均可造成壓瘡。摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質(zhì)層。當(dāng)病人在床上活動或坐輪椅時,皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等浸漬時,易發(fā)生壓瘡。剪力是一個作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動,是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關(guān)系密切,例如平臥抬高床頭時身體下滑,皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力,從而導(dǎo)致剪力的產(chǎn)生,引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。
對于壓瘡,預(yù)防是關(guān)鍵。要定時為患者翻身,減輕局部組織受壓;保持患者皮膚清潔干燥,避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激;加強營養(yǎng),增強患者的抵抗力。如果已經(jīng)發(fā)生壓瘡,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)病情進行相應(yīng)的治療。關(guān)注患者的皮膚健康,采取有效的預(yù)防和治療措施,對于減少壓瘡的發(fā)生和促進患者的康復(fù)具有重要意義。