腺樣體肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有癥狀表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn)：
腺樣體肥大可引起多種癥狀。兒童常表現(xiàn)為鼻塞、流涕，說話時帶閉塞性鼻音，睡眠時打鼾、張口呼吸，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停。還可能因長期張口呼吸影響面骨發(fā)育，出現(xiàn)腺樣體面容。耳部癥狀可有耳悶、耳痛、聽力下降等，這是由于肥大的腺樣體壓迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管功能障礙所致。部分患兒還會有反復(fù)咳嗽、咽部不適等呼吸道癥狀。
2. 體格檢查：
醫(yī)生通過前鼻鏡檢查，有時可在鼻腔后部見到肥大的腺樣體。更為常用的是間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡檢查，能直接觀察到腺樣體的大小、形態(tài)及表面情況。一般將腺樣體肥大分為四度：一度肥大，腺樣體阻塞后鼻孔的25%以下；二度肥大，阻塞后鼻孔的26% -50%；三度肥大，阻塞后鼻孔的51% - 75%；四度肥大，阻塞后鼻孔的76%以上。
3. 影像學(xué)檢查：
X線鼻咽側(cè)位片及CT檢查對腺樣體肥大的診斷有重要意義。X線片可測量腺樣體厚度與鼻咽腔寬度的比值A(chǔ)/N比值，正常兒童A/N比值約為0.6 - 0.7，當(dāng)比值大于0.7時提示腺樣體肥大。CT檢查能更清晰地顯示腺樣體的大小、形態(tài)及周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有助于判斷病情的嚴(yán)重程度及有無并發(fā)癥。
腺樣體肥大的診斷需要綜合多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況進行評估。若懷疑有腺樣體肥大，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧苊庋诱`病情對患兒生長發(fā)育造成不良影響。
