膽總管常見(jiàn)疾病包括膽總管結(jié)石、膽總管炎癥如急性化膿性膽管炎、慢性膽管炎等、膽總管腫瘤如膽管癌等。
1. 膽總管結(jié)石：
主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱。腹痛常為突發(fā)性右上腹或上腹部疼痛，呈持續(xù)性絞痛，可向右肩部或背部放射；黃疸多在腹痛發(fā)生后 12 - 24 小時(shí)出現(xiàn)，呈進(jìn)行性加深，尿色深黃，大便呈陶土色；發(fā)熱一般為低熱，體溫多在 38℃左右，若合并膽管炎，可出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá) 39℃甚至更高。
2. 膽總管炎癥：
①急性化膿性膽管炎：起病急驟，突發(fā)劍突下或右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀?；颊叱３霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá) 39 - 40℃，呈弛張熱型，伴有明顯的黃疸，且黃疸進(jìn)行性加重，還可出現(xiàn)血壓下降、神志淡漠等休克表現(xiàn)。
②慢性膽管炎：多為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，常伴有消化不良癥狀，如腹脹、噯氣、食欲減退等，部分患者可出現(xiàn)輕度黃疸，一般黃疸程度較輕，且波動(dòng)較大。
3. 膽總管腫瘤：
早期常無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤的進(jìn)展，可出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，黃疸呈持續(xù)性加深，皮膚瘙癢，尿色深黃，大便呈陶土色?；颊呖砂橛猩细共侩[痛、鈍痛或脹痛，食欲減退、消瘦、乏力等全身癥狀。若腫瘤侵犯膽管導(dǎo)致膽管梗阻，可出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn)，如高熱、寒戰(zhàn)等。
如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腹部超聲、CT、磁共振胰膽管造影MRCP等，以明確診斷。早期診斷和治療對(duì)于膽總管疾病的預(yù)后非常重要，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，遵循醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療，定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情的變化。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張，有助于預(yù)防膽總管疾病的發(fā)生。
