核磁共振MRI檢查中異常信號可能提示炎癥性病變、缺血性病變、腫瘤性病變、脫髓鞘疾病以及代謝性或中毒性病變等。
1. 炎癥性病變：MRI異常信號常與感染性或自身免疫性炎癥相關(guān)，如腦炎、腦膿腫或多發(fā)性肌炎。感染性病灶可能表現(xiàn)為T2高信號伴強化，自身免疫性炎癥可能呈現(xiàn)邊界模糊的斑片狀異常信號，需結(jié)合發(fā)熱、血象升高等實驗室指標判斷。
2. 缺血性病變：急性或慢性缺血灶在MRI上呈現(xiàn)特征性改變，如腦梗死的彌散加權(quán)成像DWI高信號。慢性期可見軟化灶或膠質(zhì)增生，腔隙性梗死多表現(xiàn)為小點狀T2高信號，常見于高血壓、糖尿病等血管危險因素患者。
3. 腫瘤性病變：良性或惡性腫瘤均可引起信號異常，典型表現(xiàn)為占位效應伴異常強化。膠質(zhì)瘤常呈浸潤性生長伴水腫，轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為多發(fā)病灶伴明顯水腫。部分腫瘤如腦膜瘤可見腦膜尾征等特征性表現(xiàn)。
4. 脫髓鞘疾病：多發(fā)性硬化等疾病在MRI上顯示為腦室旁白質(zhì)區(qū)T2高信號斑塊，急性期可見強化病灶。需注意病灶的空間多發(fā)性和時間多發(fā)性特征，結(jié)合腦脊液檢查明確診斷。
5. 代謝性或中毒性病變：肝性腦病表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)對稱性T1高信號，中毒性腦病可見特定腦區(qū)異常信號。這類病變多有明確的基礎(chǔ)疾病或毒物接觸史，需結(jié)合生化檢測判斷。
當發(fā)現(xiàn)核磁異常信號時，應及時與主治醫(yī)生溝通，避免自行過度解讀。對于存在頭痛、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，建議盡早就診完善檢查。慢性病患者應規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖等指標，控制基礎(chǔ)疾病進展。檢查前后需配合醫(yī)生要求去除金屬物品，對造影劑過敏史者應提前告知。診斷過程中保持耐心，配合醫(yī)生進行必要的隨訪復查，以獲得準確診斷和及時治療。
