阿托品對瞳孔的作用主要有散瞳、調(diào)節(jié)麻痹、眼內(nèi)壓升高等。
1. 散瞳:
阿托品可阻斷瞳孔括約肌上的M膽堿受體,使瞳孔括約肌松弛。而瞳孔開大肌的作用相對占優(yōu)勢,從而導致瞳孔擴大。這種散瞳作用持續(xù)時間較長,可用于眼科檢查,如眼底檢查等,能使檢查視野更清晰,便于醫(yī)生觀察眼底的病變情況。
2. 調(diào)節(jié)麻痹:
阿托品能使睫狀肌松弛而退向外緣,從而使懸韌帶拉緊,晶狀體變?yōu)楸馄?,其折光度降低,不能將近距離的物體清晰地成像于視網(wǎng)膜上,造成視近物模糊不清,這種作用稱為調(diào)節(jié)麻痹。臨床上可利用這一作用來矯正某些眼科疾病,比如用于治療青少年的假性近視等。
3. 眼內(nèi)壓升高:
由于阿托品散瞳作用,虹膜退向邊緣,可使前房角間隙變窄,阻礙房水回流,從而導致眼內(nèi)壓升高。青光眼患者禁用阿托品,以免加重病情,引發(fā)嚴重的眼部損害。
在使用阿托品涉及瞳孔相關(guān)作用時,需充分考慮個體差異及眼部的具體狀況。對于有眼部疾病史,尤其是青光眼等眼壓異常疾病的患者,應謹慎評估使用的必要性和風險。使用過程中若出現(xiàn)眼部不適,如眼脹、眼痛、視力模糊加重等,應及時告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。