重癥急性胰腺炎主要分為水腫型、出血壞死型等。水腫型較為常見,病情相對較輕;出血壞死型則較為罕見,但病情更為嚴重,對患者的生命健康威脅較大。
1.水腫型:此型胰腺炎主要表現(xiàn)為胰腺水腫、充血,患者一般癥狀相對較輕,主要有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等,腹痛多為持續(xù)性,可向腰背部放射,一般無明顯的腹膜炎體征,血、尿淀粉酶多有升高。
2.出血壞死型:該型胰腺炎病情兇險,胰腺出血、壞死明顯,患者可出現(xiàn)高熱、黃疸、休克等嚴重癥狀,腹痛劇烈且持續(xù)時間長,常伴有明顯的腹膜炎體征,可出現(xiàn)腹水、腸麻痹等表現(xiàn),血、尿淀粉酶可升高或降低,血鈣常降低,血糖升高,血氣分析可出現(xiàn)低氧血癥等。
注意,重癥急性胰腺炎的分型對于臨床治療及預后判斷具有重要意義。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體癥狀、體征、實驗室檢查等綜合判斷其分型,以便采取針對性的治療措施,如禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌、抗感染、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等,以盡量減輕患者的痛苦,促進其康復。同時,患者應積極配合醫(yī)生的治療,嚴格遵守醫(yī)囑,定期復查,以利于病情的監(jiān)測和調(diào)整治療方案。