子宮內(nèi)膜增生癥常見的分型有單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型單純性增生、不典型復(fù)雜性增生等。
1. 單純性增生:
這是最為常見的一種類型。主要是由于雌激素長期刺激,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生。腺體數(shù)量增多,腺腔囊性擴(kuò)張,大小不一,猶如瑞士干酪樣外觀。細(xì)胞形態(tài)和排列與正常增生期內(nèi)膜相似,一般不會發(fā)展為癌,經(jīng)過適當(dāng)治療,多數(shù)可恢復(fù)正常。
2. 復(fù)雜性增生:
腺體增生明顯,擁擠,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,出現(xiàn)腺體與腺體相鄰,呈背靠背現(xiàn)象。腺上皮細(xì)胞呈復(fù)層或假復(fù)層排列,細(xì)胞核大且深染,有核分裂象,但無細(xì)胞異型性。約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌,需要密切關(guān)注和適當(dāng)治療。
3. 不典型單純性增生:
在單純性增生的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的異型性。細(xì)胞大小不一,核深染,極性紊亂,可見核分裂象。雖然腺體結(jié)構(gòu)仍保持一定的單純性,但細(xì)胞的不典型改變使其具有一定的癌變潛能,發(fā)展為癌的幾率相對較高。
4. 不典型復(fù)雜性增生:
既有復(fù)雜性增生的腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜、擁擠的特點(diǎn),又有腺上皮細(xì)胞的不典型性。細(xì)胞異型性明顯,核分裂象易見。這種類型的癌變幾率更高,被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變,需要積極治療和密切隨訪。
對于子宮內(nèi)膜增生癥患者,應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查等,根據(jù)具體的分型和病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,如藥物治療或手術(shù)治療,以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和預(yù)防癌變的發(fā)生。