冠狀動(dòng)脈CT主要用于檢查冠狀動(dòng)脈狹窄、斑塊性質(zhì)、血管畸形、心肌橋、先天性異常等。該檢查通過三維成像技術(shù)評(píng)估心臟血管結(jié)構(gòu)和功能，為冠心病診斷及治療方案制定提供重要依據(jù)。
1. 冠狀動(dòng)脈狹窄：冠狀動(dòng)脈CT可清晰顯示血管管腔狹窄程度和位置，尤其對(duì)中度至重度狹窄≥50%的檢出率較高。通過計(jì)算機(jī)后處理技術(shù)，能精確測量狹窄長度、范圍及形態(tài)，幫助判斷是否需要介入治療或搭橋手術(shù)。
2. 斑塊性質(zhì)：檢查可區(qū)分鈣化斑塊、非鈣化斑塊和混合斑塊，其中低密度非鈣化斑塊CT值＜30HU與急性心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。通過斑塊成分分析，有助于預(yù)測心肌梗死等突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3. 血管畸形：能發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈起源異常、走行變異及血管瘤等少見畸形。針對(duì)冠狀動(dòng)脈瘺等特殊病變，可清晰顯示異常連接的血管路徑和血流動(dòng)力學(xué)改變。
4. 心肌橋：檢測心肌內(nèi)冠狀動(dòng)脈的走行情況，準(zhǔn)確評(píng)估心肌橋?qū)ρ艿膲浩瘸潭?。收縮期血管受壓率＞50%可能引發(fā)心絞痛，CT測量可為臨床干預(yù)提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。
5. 先天性異常：識(shí)別冠狀動(dòng)脈起源于對(duì)側(cè)冠竇、單一冠狀動(dòng)脈等先天性畸形，這類異?？赡茉斐蛇\(yùn)動(dòng)時(shí)心肌缺血，部分類型需要手術(shù)矯正。
合理控制血壓、血糖和血脂水平是維護(hù)冠狀動(dòng)脈健康的基礎(chǔ)。建議采取低鹽低脂飲食，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙及被動(dòng)吸煙。對(duì)于存在冠心病高危因素者，應(yīng)定期進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。檢查后需根據(jù)影像結(jié)果與臨床醫(yī)生充分溝通，嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案，必要時(shí)配合藥物或手術(shù)治療。
