四環(huán)類抗抑郁藥常見的有馬普替林、米安色林、阿莫沙平、噻奈普汀、安非他酮等。
1. 馬普替林：是一種經(jīng)典的四環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，提高突觸間隙去甲腎上腺素濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用。對各種類型的抑郁癥均有較好療效，尤其適用于老年抑郁癥患者，安全性相對較高，不良反應(yīng)相對較輕，常見的有口干、便秘、視物模糊等抗膽堿能反應(yīng)。
2. 米安色林：能阻斷突觸前膜α2腎上腺素能受體，促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，起到抗抑郁效果。具有良好的鎮(zhèn)靜作用，對于伴有失眠的抑郁患者較為適用。不過可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如體重增加、低血壓等。
3. 阿莫沙平：不僅能抑制去甲腎上腺素再攝取，還對多巴胺受體有一定作用?？捎糜谥委煾鞣N抑郁癥，對伴有精神病性癥狀的抑郁癥也有一定療效。但可能會引起錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4. 噻奈普?。鹤饔脵C(jī)制獨(dú)特，能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡?？捎行Ц纳埔钟羟榫w，對焦慮、睡眠障礙等也有一定的緩解作用，且耐受性較好，不良反應(yīng)相對較少。
5. 安非他酮：主要通過抑制多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取發(fā)揮抗抑郁作用。對不典型抑郁效果較好，且不易引起體重增加和性功能障礙等不良反應(yīng)，適合一些對體重和性功能較為關(guān)注的患者。
四環(huán)類抗抑郁藥在使用時，藥物的劑量和療程需根據(jù)患者具體情況由專業(yè)醫(yī)生確定。用藥過程中要密切關(guān)注身體反應(yīng)，若出現(xiàn)不適癥狀或異常變化，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。同時，患者自身要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合治療，以促進(jìn)病情的康復(fù)。
