腦出血開顱后腦散可能是指腦出血開顱手術(shù)后出現(xiàn)的腦疝。腦疝是當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時，腦組織通過某些間隙向壓力較低處移位的結(jié)果，是腦出血開顱手術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。
腦疝的發(fā)生是由于顱內(nèi)病變引起顱內(nèi)壓增高，使得腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，被擠到附近的生理孔道或非生理孔道，導(dǎo)致部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓，腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，從而產(chǎn)生一系列嚴(yán)重臨床癥狀。腦疝的類型包括小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等。
小腦幕切跡疝表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀，如劇烈頭痛、頻繁嘔吐等；意識障礙，如嗜睡、昏迷等；瞳孔改變，如患側(cè)瞳孔先縮小后散大，對光反射消失；運動障礙，如對側(cè)肢體肌力減弱或麻痹等。枕骨大孔疝則表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強直；生命體征紊亂，如血壓升高、呼吸不規(guī)則等；意識障礙出現(xiàn)較晚，但一旦出現(xiàn)，很快進入昏迷狀態(tài)。
腦出血開顱手術(shù)后，醫(yī)生會密切觀察患者的病情變化，如意識、瞳孔、生命體征等，以便及時發(fā)現(xiàn)腦疝的跡象，并采取相應(yīng)的治療措施，如脫水降顱壓、腦室穿刺引流、開顱減壓術(shù)等。
對于腦出血患者，術(shù)后的護理和康復(fù)也非常重要。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持患者的呼吸道通暢，定時翻身、拍背，防止肺部感染和壓瘡的發(fā)生。同時，要注意患者的營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，以促進身體的恢復(fù)。在康復(fù)過程中，患者應(yīng)根據(jù)自身的情況，進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如肢體運動、語言訓(xùn)練等，以提高生活質(zhì)量。
