肝硬化的治療原則包括對因治療、改善肝功能、防治并發(fā)癥等。
1. 對因治療:
病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需要抗病毒治療,如乙肝患者使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物,丙肝患者使用索磷布韋、達拉他韋等藥物。酒精性肝硬化患者需要戒酒。藥物性肝硬化需要停用可疑藥物。自身免疫性肝病引起的肝硬化,需使用免疫抑制劑,如潑尼松、硫唑嘌呤等。
2. 改善肝功能:
給予保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等,以減輕肝臟炎癥,保護肝細胞。合理飲食,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,有助于肝細胞的修復(fù)和再生。
3. 防治并發(fā)癥:
腹水:限制鈉鹽和水的攝入,使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米等。大量腹水時,可進行腹腔穿刺放液。
食管胃底靜脈曲張破裂出血:使用血管活性藥物,如生長抑素、奧曲肽等,降低門靜脈壓力。必要時進行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。
肝性腦?。合拗频鞍踪|(zhì)攝入,使用乳果糖等藥物減少腸道氨的吸收,保持腸道通暢。
自發(fā)性腹膜炎:根據(jù)藥敏試驗選用抗生素進行抗感染治療。
在肝硬化的治療過程中,患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。保持良好的心態(tài),積極配合治療。同時,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。