骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制主要涉及內(nèi)分泌因素、營養(yǎng)因素、遺傳因素、生活方式、疾病因素等。
1. 內(nèi)分泌因素：多種激素對骨代謝起著關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。雌激素缺乏是女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的重要原因，雌激素能抑制破骨細(xì)胞活性，絕經(jīng)后雌激素水平大幅下降，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨吸收加速，骨量快速丟失。甲狀旁腺激素可升高血鈣，促進(jìn)破骨細(xì)胞生成和活性，甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺激素分泌過多，導(dǎo)致骨吸收增加。降鈣素能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，其分泌異常也會(huì)影響骨代謝平衡。
2. 營養(yǎng)因素：鈣是維持骨骼健康的重要元素，鈣攝入不足或吸收不良，會(huì)使機(jī)體甲狀旁腺激素分泌增加，促進(jìn)骨鈣釋放以維持血鈣水平，長期可導(dǎo)致骨量減少。維生素 D 能促進(jìn)腸道對鈣的吸收，調(diào)節(jié)骨代謝，維生素 D 缺乏會(huì)影響鈣的吸收和利用，不利于骨的正常生長和維持。
3. 遺傳因素：遺傳在骨質(zhì)疏松發(fā)病中占有一定比例，某些基因的突變或多態(tài)性可影響骨密度、骨結(jié)構(gòu)和骨代謝相關(guān)蛋白的表達(dá)，使個(gè)體患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加，家族中有骨質(zhì)疏松患者的人群，發(fā)病幾率相對較高。
4. 生活方式：長期吸煙會(huì)影響骨代謝相關(guān)激素水平和骨的血液供應(yīng)，抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞生成，導(dǎo)致骨量丟失。過量飲酒會(huì)干擾骨代謝過程，抑制成骨細(xì)胞功能，減少骨形成。缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼缺乏足夠的應(yīng)力刺激，成骨細(xì)胞活性降低，骨量逐漸減少。
5. 疾病因素：一些慢性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，炎癥因子會(huì)破壞骨組織，影響骨代謝平衡。胃腸道疾病會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致鈣、維生素 D 等吸收障礙，影響骨健康。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼，可釋放多種細(xì)胞因子，激活破骨細(xì)胞，造成骨質(zhì)破壞。
日常要保持均衡飲食，多攝入富含鈣和維生素 D 的食物，適度進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，定期體檢，以便早發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)干預(yù)。
