尿崩癥需要與精神性煩渴、糖尿病、高鈣血癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎性尿崩癥等疾病進(jìn)行鑒別。
1. 精神性煩渴：主要由于精神因素引起煩渴、多飲，繼而導(dǎo)致多尿?；颊叨嘤芯癫∈坊蚓駝?chuàng)傷史，癥狀可隨情緒波動而變化。禁水試驗(yàn)時，患者尿量可明顯減少，尿滲透壓升高，與尿崩癥患者禁水后尿量仍多、尿滲透壓不升高有明顯區(qū)別。
2. 糖尿病：典型癥狀為三多一少，即多飲、多食、多尿和體重減輕。血糖升高是其主要特征，通過檢測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)可明確診斷。與尿崩癥不同，糖尿病患者的尿糖陽性，而尿崩癥患者尿糖一般為陰性。
3. 高鈣血癥：多種原因可引起血鈣升高，高鈣可抑制抗利尿激素的分泌，導(dǎo)致多尿?；颊叱０橛蟹αΑ盒?、嘔吐等癥狀，血鈣測定可發(fā)現(xiàn)血鈣水平升高，有助于鑒別診斷。
4. 原發(fā)性醛固酮增多癥：主要是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留和鉀排泄增多?；颊呖沙霈F(xiàn)高血壓、低血鉀等癥狀，血醛固酮水平升高，腎素活性降低，與尿崩癥的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果不同。
5. 腎性尿崩癥：是一種遺傳性疾病，腎臟對精氨酸加壓素不敏感，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙?；颊叱錾蟛痪眉闯霈F(xiàn)多尿、煩渴等癥狀，對精氨酸加壓素治療無反應(yīng)，可與中樞性尿崩癥相鑒別。
當(dāng)出現(xiàn)多尿、煩渴等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，包括血生化、尿常規(guī)、禁水試驗(yàn)等，以便明確診斷，采取針對性的治療措施。
