前列腺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn)：
前列腺結(jié)核患者早期常無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，這是由于結(jié)核結(jié)節(jié)相互融合，形成潰瘍，刺激膀胱黏膜所致。部分患者還可能出現(xiàn)血尿，多為終末血尿?；颊哌€可能有會(huì)陰部不適、墜脹感等局部癥狀，若合并有附睪結(jié)核，可觸及附睪腫大、硬結(jié)等。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：
尿液檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，尿結(jié)核菌培養(yǎng)若能找到結(jié)核菌，對(duì)診斷有重要意義。前列腺液檢查也可能發(fā)現(xiàn)異常，如白細(xì)胞增多等，有時(shí)還可在前列腺液中找到結(jié)核菌。血液檢查中，血沉可能增快，有助于判斷病情的活動(dòng)程度。
3. 影像學(xué)檢查：
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)部回聲不均勻，有低回聲結(jié)節(jié)等改變。CT檢查能更清晰地顯示前列腺的形態(tài)、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)前列腺內(nèi)有低密度灶，增強(qiáng)掃描后可有強(qiáng)化表現(xiàn)。磁共振成像MRI對(duì)前列腺結(jié)核的診斷也有較高價(jià)值，能顯示前列腺內(nèi)的病變范圍及與周?chē)M織的關(guān)系。
4. 病理檢查：
經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查是確診前列腺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。病理切片中可見(jiàn)典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死，周?chē)蓄惿掀ぜ?xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞等。
前列腺結(jié)核的診斷需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷?；颊呷舫霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以便明確診斷并采取合適的治療方案。
