腦梗塞的CT表現(xiàn)主要包括低密度灶、腦水腫、占位效應(yīng)、腦回樣強化、豆?fàn)詈四：取?/p>
1. 低密度灶：腦梗塞早期通常24小時后CT可見局部腦組織密度降低，呈邊界模糊的片狀或楔形低密度影，與正常腦組織形成對比，常見于大腦中動脈供血區(qū)。
2. 腦水腫：梗死區(qū)周圍腦組織在發(fā)病24-48小時內(nèi)出現(xiàn)水腫，CT表現(xiàn)為低密度區(qū)域擴大，同側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。
3. 占位效應(yīng)：隨著水腫加重，CT可顯示梗死區(qū)周圍腦溝變淺或消失，嚴(yán)重時合并腦疝征象，如顳葉鉤回疝或小腦幕切跡疝。
4. 腦回樣強化：亞急性期1-3周因血腦屏障破壞，增強掃描可見梗死區(qū)腦回樣或線狀強化，與血管分布一致。
5. 豆?fàn)詈四：夯坠?jié)區(qū)梗塞時，豆?fàn)詈诉吔缒：蛎芏炔痪?，多見于腔隙性梗死或穿支動脈閉塞。
腦梗塞的預(yù)防和管理需結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)與臨床實際，患者應(yīng)嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙、酗酒等危險因素。急性期及時就醫(yī)可顯著改善預(yù)后，日常需注意肢體活動及語言功能鍛煉，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物，定期復(fù)查影像學(xué)以評估病情進展。若出現(xiàn)頭痛、意識障礙等異常癥狀，應(yīng)立即就診，避免延誤治療時機。
