感染性心內(nèi)膜炎的治療方法主要有抗生素治療、支持治療、控制并發(fā)癥、心臟起搏器植入、手術治療等。
1. 抗生素治療:抗生素是治療感染性心內(nèi)膜炎的關鍵。因為感染性心內(nèi)膜炎主要由細菌等病原體感染心臟內(nèi)膜引起,使用針對性抗生素能有效殺滅病原體,控制感染。常用藥物有青霉素V鉀片,能抑制細菌細胞壁的合成,阻礙細菌繁殖;阿莫西林膠囊,通過抑制細菌細胞壁黏肽的生物合成發(fā)揮殺菌作用;頭孢呋辛酯顆粒,可破壞細菌的細胞壁結構,達到抗菌效果。具體使用需嚴格按照醫(yī)生的指示,根據(jù)病情嚴重程度和病原體類型調整劑量和療程。
2. 支持治療:對于感染性心內(nèi)膜炎患者,支持治療也很重要。患者因感染身體消耗大,支持治療能維持身體各器官正常功能,增強抵抗力以對抗感染。包括保證充足休息,減少身體消耗;給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等,為身體提供能量和營養(yǎng)物質;維持水電解質平衡,通過靜脈輸液等方式補充身體所需水分和電解質,確保身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,利于病情恢復。
3. 控制并發(fā)癥:感染性心內(nèi)膜炎可能引發(fā)多種并發(fā)癥,控制并發(fā)癥對治療疾病至關重要。比如心力衰竭是常見并發(fā)癥,通過使用利尿劑如呋塞米片,減輕心臟負擔;血管擴張劑如硝酸酯類藥物片,降低心臟前后負荷,改善心臟功能。對于心律失常,可根據(jù)類型使用抗心律失常藥物,如胺碘酮片等,糾正異常心律,維持心臟正常節(jié)律,避免并發(fā)癥進一步加重影響患者預后。
4. 心臟起搏器植入:在一些特殊情況下,感染性心內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)嚴重的心律失?;蛐呐K傳導阻滯,影響心臟正常跳動。心臟起搏器植入能通過發(fā)出電脈沖刺激心臟,使其按正常節(jié)律跳動。對于心率過慢且藥物治療效果不佳的患者,植入起搏器可保證心臟有足夠的心輸出量,維持身體各器官的血液供應,改善患者癥狀,提高生活質量,降低因心臟問題導致的風險。
5. 手術治療:當藥物治療效果不佳,或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如瓣膜穿孔、腱索斷裂等情況時,需要進行手術治療。手術可以直接修復或置換受損的心臟瓣膜,清除心臟內(nèi)的贅生物,去除感染病灶,恢復心臟的正常結構和功能。例如瓣膜置換術,使用人工瓣膜替換病變瓣膜,使心臟血流動力學恢復正常,有效改善患者病情,提高生存率。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生安排用藥,不可自行增減劑量或停藥。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食上遵循醫(yī)生建議的營養(yǎng)搭配。定期到醫(yī)院復查,包括血常規(guī)、血培養(yǎng)、心臟超聲等檢查,以便醫(yī)生及時了解病情變化,調整治療方案。