真性性早熟、假性性早熟的鑒別可從第二性征發(fā)育情況、性腺發(fā)育情況、性激素水平、促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗結(jié)果、骨齡等方面進(jìn)行。
1. 第二性征發(fā)育情況：真性性早熟時，第二性征發(fā)育順序與正常青春期發(fā)育相似，如女孩先出現(xiàn)乳房發(fā)育，繼而陰毛、腋毛生長，最后月經(jīng)初潮；男孩先出現(xiàn)睪丸增大，隨后陰莖增長、增粗，出現(xiàn)陰毛、腋毛，聲音低沉，有遺精等。假性性早熟則第二性征發(fā)育不按正常順序，可能單項發(fā)育突出，如單純?nèi)榉吭绨l(fā)育或單純陰毛早現(xiàn)等。
2. 性腺發(fā)育情況：真性性早熟時，性腺卵巢或睪丸會有明顯的發(fā)育，體積增大等。而假性性早熟時，性腺一般無發(fā)育或發(fā)育不明顯，多是外周性因素導(dǎo)致的第二性征提前出現(xiàn)，并非下丘腦 - 垂體 - 性腺軸的真正啟動。
3. 性激素水平：真性性早熟患者的性激素水平升高，且促性腺激素LH、FSH也升高，符合青春期發(fā)育的激素變化規(guī)律。假性性早熟患者性激素水平雖可升高，但促性腺激素水平通常不升高，多是由于體內(nèi)存在異常分泌性激素的腫瘤或其他外源性性激素攝入等原因?qū)е隆?/p>
4. 促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗結(jié)果：真性性早熟者，促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗后，促性腺激素LH、FSH水平會明顯升高，峰值達(dá)到青春期水平。假性性早熟者，此試驗后促性腺激素水平無明顯升高或升高不顯著。
5. 骨齡：真性性早熟時，骨齡會明顯超過實際年齡，且生長加速，骨骺閉合提前，影響最終成年身高。假性性早熟時，骨齡一般與實際年齡相符或僅輕度提前，對成年身高影響相對較小。
對于性早熟的鑒別診斷較為復(fù)雜，需綜合多方面因素判斷。若發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟跡象，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，以便明確病因，采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。
