一氧化碳中毒在CT上可有多種表現(xiàn),包括雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對(duì)稱的密度減低區(qū)、腦白質(zhì)廣泛低密度、基底節(jié)區(qū)低密度灶、腦水腫等。
1. 雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對(duì)稱的密度減低區(qū):這是一氧化碳中毒較為常見的CT表現(xiàn)之一。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200 - 300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使得血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織缺氧。大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊對(duì)缺氧較為敏感,容易出現(xiàn)缺血缺氧性改變,在CT上表現(xiàn)為密度減低區(qū)。
2. 腦白質(zhì)廣泛低密度:一氧化碳中毒嚴(yán)重時(shí),可導(dǎo)致腦白質(zhì)廣泛受損,在CT上表現(xiàn)為腦白質(zhì)廣泛低密度。
3. 基底節(jié)區(qū)低密度灶:基底節(jié)區(qū)也是一氧化碳中毒容易受累的部位之一,CT上可出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)低密度灶。
4. 腦水腫:一氧化碳中毒后,腦組織缺氧可引起腦水腫,CT上表現(xiàn)為腦組織腫脹,腦室受壓等。
在日常生活中,使用煤爐取暖或燃?xì)鉄崴鲿r(shí),應(yīng)注意保持通風(fēng)良好,避免一氧化碳積聚。如果懷疑有一氧化碳中毒,應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方,并及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。