陰道腺病需要與陰道透明細胞癌、陰道子宮內(nèi)膜異位癥、陰道中腎管囊腫、陰道包涵囊腫、陰道黏膜下肌瘤等疾病相鑒別。
1. 陰道透明細胞癌：陰道透明細胞癌與陰道腺病在組織學上有一定關(guān)聯(lián)，且陰道腺病被認為是陰道透明細胞癌的癌前病變。透明細胞癌多表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、排液，可觸及陰道腫物，病理檢查可見癌細胞呈透明狀，核仁明顯，有異型性。
2. 陰道子宮內(nèi)膜異位癥：多有進行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀，陰道內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)狀腫物，與周圍組織有粘連。腫物大小隨月經(jīng)周期有變化，病理檢查可見異位的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。
3. 陰道中腎管囊腫：一般無明顯癥狀，多在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫位于陰道側(cè)壁，呈單個或多個，大小不等，囊壁薄，內(nèi)含清亮液體。病理檢查可見囊腫壁由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)襯立方或柱狀上皮。
4. 陰道包涵囊腫：通常是由于陰道手術(shù)或創(chuàng)傷后，上皮組織植入深部組織形成。囊腫多位于陰道下段，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，活動度好。病理檢查可見囊腫壁由復層鱗狀上皮構(gòu)成，囊內(nèi)為角質(zhì)蛋白。
5. 陰道黏膜下肌瘤：主要表現(xiàn)為陰道腫物，可伴有陰道墜脹感、性交不適等。肌瘤質(zhì)地較硬，邊界清楚，與周圍組織無粘連。超聲檢查有助于診斷，可見低回聲結(jié)節(jié)。
對于疑似陰道腺病的患者，應(yīng)詳細詢問病史，結(jié)合臨床表現(xiàn)、婦科檢查、病理檢查等綜合判斷，以明確診斷，制定合理的治療方案。
