椎管狹窄癥是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起的脊髓、神經(jīng)根或椎動脈的壓迫綜合征。其病因較為復雜，主要包括
1. 先天性發(fā)育異常：如先天性椎管狹窄、先天性脊柱裂等，導致椎管本身的結(jié)構(gòu)異常，從而引起狹窄。
2. 脊柱退行性變：這是椎管狹窄癥最常見的原因，包括椎間盤退變、椎體骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)增生肥大、黃韌帶肥厚等，這些變化可導致椎管容積減小，壓迫脊髓和神經(jīng)。
3. 外傷：脊柱骨折、脫位或手術(shù)后，可能導致椎管結(jié)構(gòu)改變，引起狹窄。
4. 脊柱炎癥：如類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等，可累及脊柱，導致椎管狹窄。
5. 腫瘤：椎管內(nèi)腫瘤或椎體腫瘤，可直接壓迫椎管，導致狹窄。
以下是對每個病因的詳細介紹：
1. 先天性發(fā)育異常：
先天性椎管狹窄是由于椎管發(fā)育過程中未能達到正常的形態(tài)和大小，導致椎管容積相對較小。先天性脊柱裂則是由于胚胎發(fā)育過程中神經(jīng)管閉合不全，可能會影響脊柱的結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性，進而增加椎管狹窄的風險。
2. 脊柱退行性變：
隨著年齡的增長，脊柱的各個結(jié)構(gòu)會發(fā)生退行性變化。椎間盤退變是其中的一個重要環(huán)節(jié)，椎間盤的水分減少、彈性降低，容易突出或膨出，壓迫神經(jīng)根。椎體骨質(zhì)增生是為了增加脊柱的穩(wěn)定性，但過度的增生會導致椎管狹窄。小關(guān)節(jié)增生肥大和黃韌帶肥厚也會進一步減少椎管的有效空間。
3. 外傷：
脊柱受到嚴重的外傷，如骨折、脫位等，可能會破壞椎管的結(jié)構(gòu)，導致椎管變形、狹窄。手術(shù)后如果出現(xiàn)瘢痕組織增生或脊柱結(jié)構(gòu)改變，也可能引起椎管狹窄。
4. 脊柱炎癥：
類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎等炎癥性疾病，會侵犯脊柱的關(guān)節(jié)、韌帶和椎間盤，導致脊柱結(jié)構(gòu)破壞、融合，進而引起椎管狹窄。
5. 腫瘤：
椎管內(nèi)的腫瘤，無論是良性還是惡性，都可能占據(jù)椎管內(nèi)的空間，壓迫脊髓和神經(jīng)根。椎體腫瘤如果侵犯椎管，也會導致椎管狹窄。
對于椎管狹窄癥患者，日常生活中保持良好的姿勢，避免長時間彎腰或久坐；加強腰部和背部肌肉的鍛煉，增強脊柱的穩(wěn)定性；注意保暖，避免寒冷刺激加重病情；如果出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行治療，不要自行進行按摩、推拿等操作，以免加重病情。
