中耳炎是累及中耳包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,好發(fā)于兒童。其致病因素包括
細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫反應(yīng)、耳部外傷及其他因素等。
1. 細(xì)菌或病毒感染:
急性中耳炎常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起。
病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等,也可能導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。
慢性中耳炎可能是由于急性中耳炎治療不徹底,細(xì)菌殘留,導(dǎo)致反復(fù)感染。
2. 咽鼓管功能障礙:
兒童的咽鼓管較成人短、平、寬,且咽口位置較低,鼻咽部的病原體容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,引起炎癥。
腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、鼻息肉等疾病可阻塞咽鼓管咽口,導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,引發(fā)中耳炎。
乘坐飛機(jī)、潛水等情況下,外界氣壓變化過(guò)快,咽鼓管不能及時(shí)調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外氣壓,也可能誘發(fā)中耳炎。
3. 免疫反應(yīng):
部分中耳炎患者可能存在免疫功能異常,導(dǎo)致中耳局部免疫反應(yīng),引發(fā)炎癥。
過(guò)敏體質(zhì)的人,在接觸過(guò)敏原后,可能會(huì)引起中耳的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。
4. 耳部外傷:
鼓膜外傷后,細(xì)菌可經(jīng)穿孔處進(jìn)入中耳,引起感染。
挖耳時(shí)不慎損傷外耳道皮膚,或異物進(jìn)入外耳道,也可能導(dǎo)致外耳道炎癥蔓延至中耳。
5. 其他因素:
嬰兒仰臥位吃奶時(shí),由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內(nèi)徑較寬,奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。
全身性疾病,如糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等,可使身體抵抗力下降,容易誘發(fā)中耳炎。
在日常生活中,應(yīng)注意保持耳部清潔,避免污水進(jìn)入耳內(nèi);不要隨意挖耳,以免損傷外耳道皮膚;積極治療鼻咽部疾病,如腺樣體肥大、鼻竇炎等;乘坐飛機(jī)或潛水時(shí),可做吞咽動(dòng)作或嚼口香糖,以調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外氣壓平衡。如果出現(xiàn)耳部不適,如耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。