尿失禁用的藥物有抗膽堿能藥物、α-腎上腺素能激動劑、β-3 腎上腺素能受體激動劑、去氨加壓素、肉毒桿菌毒素等。
1. 抗膽堿能藥物:通過抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮來增加膀胱容量,減少尿頻和尿急癥狀,從而改善尿失禁情況。常見的如托特羅定、索利那新等,能有效緩解急迫性尿失禁,適用于因膀胱過度活動引起的尿失禁患者。不過使用過程中可能會出現(xiàn)口干、便秘、視力模糊等副作用。
2. α-腎上腺素能激動劑:可增強尿道括約肌的收縮力,提高尿道阻力,進而減少尿液不自主流出。像米多君這類藥物,常用于治療壓力性尿失禁,尤其適合女性患者。但可能會引發(fā)血壓升高、心跳加快等不良反應,高血壓患者需謹慎使用。
3. β-3 腎上腺素能受體激動劑:能使膀胱逼尿肌松弛,增加膀胱儲尿量,減輕尿頻、尿急癥狀。代表藥物有米拉貝隆,對急迫性尿失禁有較好療效,且副作用相對抗膽堿能藥物較少,耐受性較好。
4. 去氨加壓素:主要作用是減少尿液生成,從而緩解夜間多尿?qū)е碌哪蚴Ы麊栴}。常用于治療夜間遺尿癥等,可有效減少夜間排尿次數(shù)。不過使用時可能會引起水鈉潴留、低鈉血癥等,需注意監(jiān)測血鈉水平。
5. 肉毒桿菌毒素:通過向膀胱壁肌肉注射肉毒桿菌毒素,可抑制神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放,使膀胱逼尿肌松弛,增加膀胱容量。一般用于其他治療方法效果不佳的嚴重膀胱過度活動癥患者,但注射后可能會出現(xiàn)排尿困難等并發(fā)癥。
使用這些藥物治療尿失禁時,務必嚴格按照醫(yī)生的建議用藥,告知醫(yī)生自身的病史、正在服用的其他藥物等信息。用藥期間密切關(guān)注身體反應,若出現(xiàn)不適或異常癥狀,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。