睡不著可以選擇的藥物有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥、食欲素受體拮抗劑等。
1. 苯二氮?類：這類藥物應(yīng)用廣泛，像地西泮、氯硝西泮等。它們能有效縮短入睡時(shí)間，減少夜間覺醒次數(shù)，增加總睡眠時(shí)間。作用機(jī)制主要是增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA的抑制作用，讓大腦神經(jīng)興奮性降低。不過，這類藥物可能會(huì)有宿醉效應(yīng)，導(dǎo)致次日困倦、乏力等，長(zhǎng)期使用還可能產(chǎn)生耐受性和依賴性。
2. 非苯二氮?類：代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。與苯二氮?類相比，它們對(duì)GABA受體的選擇性更高，安全性相對(duì)較好，成癮性較低。起效迅速，能幫助快速入睡，對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小。不良反應(yīng)相對(duì)較少，可能會(huì)有口苦、口干等輕微不適。
3. 褪黑素受體激動(dòng)劑：如雷美替胺，它主要是通過調(diào)節(jié)人體的生物鐘來發(fā)揮作用，適合于晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙患者?？梢愿纳扑邌?dòng)困難，且沒有明顯的藥物依賴性和耐受性，安全性良好，尤其適用于不能耐受傳統(tǒng)催眠藥物的患者。
4. 抗抑郁藥：部分抗抑郁藥物也可用于改善睡眠，比如米氮平、曲唑酮等。對(duì)于伴有焦慮、抑郁情緒的失眠患者較為適用，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善患者的情緒狀態(tài)，進(jìn)而緩解失眠癥狀。但可能會(huì)有一些副作用，如體重增加、頭暈等。
5. 食欲素受體拮抗劑：像蘇沃雷生，它是一種新型的助眠藥物，通過阻斷食欲素系統(tǒng)來發(fā)揮作用，可有效改善入睡困難和睡眠維持障礙。副作用相對(duì)較少，不過可能會(huì)引起嗜睡、頭暈等。
使用這些藥物時(shí)，要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)失眠的原因、嚴(yán)重程度、患者的身體狀況等綜合因素來選擇合適的藥物，并確定正確的劑量和使用療程。自行隨意用藥可能無法有效改善睡眠，還可能引發(fā)不良反應(yīng)，影響身體健康。
