藥物性耳聾是指使用某些藥物治病或人體接觸某些化學(xué)制劑所引起的位聽神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害而產(chǎn)生的聽力下降、眩暈甚至全聾。造成藥物性耳聾的病因主要有
1. 抗生素類藥物：如氨基糖苷類抗生素慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素等、四環(huán)素類抗生素四環(huán)素、土霉素等等，這些藥物使用不當(dāng)可能會對耳內(nèi)毛細(xì)胞造成損傷，從而導(dǎo)致聽力下降。
2. 解熱鎮(zhèn)痛藥：如水楊酸類藥物阿司匹林等，長期或大量使用可能會影響內(nèi)耳的血液循環(huán)，進(jìn)而損害聽力。
3. 抗瘧藥：如氯喹、奎寧等，這類藥物可能會對聽覺神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，引發(fā)耳聾。
4. 利尿藥：如呋塞米、依他尼酸等，使用不當(dāng)可能會導(dǎo)致內(nèi)耳電解質(zhì)紊亂，影響聽力。
5. 抗腫瘤藥：如順鉑、卡鉑等，這些藥物在治療腫瘤的同時，也可能會對耳部細(xì)胞產(chǎn)生毒性，引起聽力障礙等。
以下是對每個病因的詳細(xì)介紹：
1. 抗生素類藥物：
氨基糖苷類抗生素是導(dǎo)致藥物性耳聾的常見原因之一。這些藥物具有耳毒性，可能會損害內(nèi)耳的毛細(xì)胞，影響聽力。尤其是對于兒童、老年人以及腎功能不全者，使用時更需謹(jǐn)慎。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和四環(huán)素類抗生素在某些情況下也可能引起聽力問題，但相對氨基糖苷類抗生素來說，其耳毒性較為少見。
2. 解熱鎮(zhèn)痛藥：
水楊酸類藥物是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，但長期或大量使用可能會對內(nèi)耳的血液循環(huán)產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致聽力下降。在使用這類藥物時，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥，避免自行增減藥量。
3. 抗瘧藥：
氯喹和奎寧等抗瘧藥在治療瘧疾時可能會對聽覺神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用。在使用這些藥物時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估，并密切觀察聽力變化。
4. 利尿藥：
呋塞米和依他尼酸等利尿藥如果使用不當(dāng)，可能會導(dǎo)致內(nèi)耳電解質(zhì)紊亂，從而影響聽力。在使用這類藥物時，需要注意監(jiān)測電解質(zhì)水平，及時調(diào)整治療方案。
5. 抗腫瘤藥：
順鉑和卡鉑等抗腫瘤藥在治療腫瘤的過程中，可能會對耳部細(xì)胞產(chǎn)生毒性，引起聽力障礙等不良反應(yīng)。在使用這些藥物時，醫(yī)生會權(quán)衡治療效果和不良反應(yīng)，采取相應(yīng)的措施來減少對聽力的損害。
在使用藥物時，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，按照正確的劑量和療程使用，避免自行用藥。同時，如果在用藥過程中出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等異常癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。對于一些具有耳毒性的藥物，醫(yī)生在開藥時會充分考慮患者的個體情況，如年齡、腎功能等，盡量減少藥物對聽力的損害。
