孕38周尿常規(guī)主要檢查尿蛋白、尿糖、尿酮體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。
1. 尿蛋白：主要反映腎臟功能。孕期腎臟負(fù)擔(dān)加重，若尿蛋白陽性，可能提示孕婦存在妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病等。比如妊娠期高血壓疾病時(shí)，血管痙攣導(dǎo)致腎臟濾過功能受損，蛋白就可能從尿液中漏出。若尿蛋白持續(xù)增多且伴有血壓升高、水腫等癥狀，需進(jìn)一步檢查評(píng)估病情。
2. 尿糖：用于了解孕婦血糖情況。孕期孕婦身體代謝發(fā)生變化，若尿糖陽性，可能是妊娠期糖尿病或飲食中攝入過多糖分等原因引起。妊娠期糖尿病對(duì)孕婦和胎兒都有不良影響，如巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加，所以需結(jié)合血糖檢查來明確診斷。
3. 尿酮體：正常情況下尿酮體應(yīng)為陰性。若出現(xiàn)尿酮體陽性，可能是孕婦進(jìn)食不足、嘔吐嚴(yán)重或患有糖尿病酮癥酸中毒等。比如孕婦妊娠劇吐，不能正常的進(jìn)食，身體就會(huì)分解脂肪供能，從而產(chǎn)生酮體。
4. 紅細(xì)胞：若尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，可能提示泌尿系統(tǒng)存在問題，如尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石等。炎癥刺激或結(jié)石損傷尿路黏膜，都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。
5. 白細(xì)胞：白細(xì)胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。孕期由于激素水平變化，輸尿管蠕動(dòng)減弱，尿液引流不暢，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
孕婦在進(jìn)行尿常規(guī)檢查前，應(yīng)注意清潔外陰，避免陰道分泌物混入尿液影響結(jié)果。留取中段尿，保證尿液標(biāo)本的準(zhǔn)確性。檢查結(jié)果如有異常，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。
