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引起支氣管擴(kuò)張的主要病因是什么

更新時間:2025-02-14 11:50:21

支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性呼吸道疾病,其主要病因包括

感染:是引起支氣管擴(kuò)張最常見的原因,如細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等感染,可導(dǎo)致支氣管壁的炎癥和破壞,使支氣管失去彈性和支撐,進(jìn)而發(fā)生擴(kuò)張。常見的感染如肺炎、肺結(jié)核、慢性支氣管炎等。

先天性和遺傳性疾?。阂恍┫忍煨约膊∪缦忍煨灾夤苘浌前l(fā)育缺陷、肺囊性纖維化等,以及遺傳性疾病如馬方綜合征等,可影響支氣管的結(jié)構(gòu)和功能,增加支氣管擴(kuò)張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

免疫缺陷:機(jī)體免疫功能缺陷可導(dǎo)致反復(fù)感染,進(jìn)而引起支氣管擴(kuò)張。例如,低丙種球蛋白血癥、人類免疫缺陷病毒HIV感染等。

異物和誤吸:吸入異物或長期反復(fù)的氣道內(nèi)異物刺激,可導(dǎo)致局部支氣管炎癥和阻塞,引起支氣管擴(kuò)張。

其他原因:某些全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可累及肺部,引起支氣管擴(kuò)張;長期接觸有毒氣體、放射性物質(zhì)等也可能導(dǎo)致支氣管損傷和擴(kuò)張。

以下是對上述病因的詳細(xì)介紹:

1. 感染:

細(xì)菌感染:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可引起肺部炎癥,破壞支氣管壁,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。

病毒感染:如流感病毒、腺病毒等感染,可引起呼吸道炎癥,長期反復(fù)感染可增加支氣管擴(kuò)張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

支原體和真菌感染:支原體肺炎、真菌感染等也可能導(dǎo)致支氣管炎癥和破壞,進(jìn)而引起支氣管擴(kuò)張。

2. 先天性和遺傳性疾?。?/p>

先天性支氣管軟骨發(fā)育缺陷:支氣管軟骨發(fā)育不良,導(dǎo)致支氣管壁薄弱,容易發(fā)生擴(kuò)張。

肺囊性纖維化:這是一種遺傳性疾病,主要影響呼吸道和消化道的腺體分泌,導(dǎo)致黏液分泌增多,阻塞氣道,引起支氣管擴(kuò)張和肺部感染。

馬方綜合征:一種遺傳性結(jié)締組織疾病,可影響心血管系統(tǒng)和肺部,增加支氣管擴(kuò)張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3. 免疫缺陷:

低丙種球蛋白血癥:由于免疫球蛋白缺乏,機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生反復(fù)感染,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。

HIV感染:HIV病毒攻擊免疫系統(tǒng),使機(jī)體免疫功能受損,容易并發(fā)各種感染,包括肺部感染,進(jìn)而引起支氣管擴(kuò)張。

4. 異物和誤吸:

吸入異物:如花生米、玩具零件等異物進(jìn)入氣道,可引起局部炎癥和阻塞,長期刺激可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。

誤吸:在吞咽過程中,食物或液體誤入氣道,可引起肺部炎癥和感染,增加支氣管擴(kuò)張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5. 其他原因:

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是一種自身免疫性疾病,可累及肺部,引起間質(zhì)性肺炎、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡:系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,肺部受累時可出現(xiàn)肺泡炎、肺間質(zhì)纖維化等,也可能并發(fā)支氣管擴(kuò)張。

長期接觸有毒氣體和放射性物質(zhì):如長期接觸二氧化硫、氯氣、甲醛等有毒氣體,或長期接受放射性治療,可導(dǎo)致支氣管損傷和炎癥,進(jìn)而引起支氣管擴(kuò)張。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,預(yù)防呼吸道感染,避免吸入有害氣體和顆粒,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。同時,患者應(yīng)定期進(jìn)行肺部檢查,如胸部CT、肺功能檢查等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重、咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。

審編醫(yī)生
任毅呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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