胃癌常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延、神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移等。
1. 淋巴轉(zhuǎn)移：是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。胃周淋巴結(jié)是常見的轉(zhuǎn)移部位，隨著病情進(jìn)展，可轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處的左鎖骨上淋巴結(jié)等，這種轉(zhuǎn)移方式在進(jìn)展期胃癌中較為多見，對判斷病情分期和治療方案的選擇有重要意義。
2. 血行轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后，可隨血流到達(dá)身體各部位，常見轉(zhuǎn)移至肝臟、肺、骨、腦等器官。肝臟是血行轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，可導(dǎo)致肝功能損害等一系列癥狀；轉(zhuǎn)移至肺部可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)；骨轉(zhuǎn)移會引起局部疼痛、病理性骨折；腦轉(zhuǎn)移則可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體活動障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3. 種植轉(zhuǎn)移：當(dāng)胃癌組織侵犯至漿膜層后，癌細(xì)胞可脫落并種植在腹膜、大網(wǎng)膜、盆腔臟器等表面。種植在盆腔時，可在直腸膀胱陷凹或直腸子宮陷凹處形成結(jié)節(jié)，女性患者還可能出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移，形成Krukenberg瘤，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
4. 直接蔓延：胃癌可直接向周圍組織和器官蔓延，如侵犯食管下端、十二指腸、肝臟、胰腺、橫結(jié)腸等。侵犯食管下端可導(dǎo)致吞咽困難；侵犯十二指腸可引起梗阻；侵犯周圍臟器會增加手術(shù)切除難度，影響治療效果。
5. 神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移：相對較為罕見，癌細(xì)胞沿著神經(jīng)鞘膜向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可引起局部疼痛、感覺異常等癥狀，這種轉(zhuǎn)移方式在診斷和治療上都有一定特殊性。
胃癌轉(zhuǎn)移情況復(fù)雜多樣，一旦確診胃癌，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，準(zhǔn)確判斷轉(zhuǎn)移情況，制定個體化的綜合治療方案。治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生安排進(jìn)行各項治療和檢查，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以提高治療效果和生活質(zhì)量，延長生存期。
