經(jīng)外周靜脈的腸外營養(yǎng)途徑適用于預計營養(yǎng)支持時間較短、營養(yǎng)液滲透壓較低、患者病情相對穩(wěn)定、胃腸道功能短期內(nèi)無法恢復、中心靜脈置管存在禁忌等情況。
1. 預計營養(yǎng)支持時間較短：當患者僅需短期一般不超過 2 周接受腸外營養(yǎng)支持時，經(jīng)外周靜脈途徑是合適選擇。比如一些因小型手術(shù)導致短期內(nèi)無法正常的進食的患者，在術(shù)后恢復階段，短時間通過外周靜脈補充營養(yǎng)，能滿足身體基本需求，且避免了中心靜脈置管帶來的長期風險。
2. 營養(yǎng)液滲透壓較低：若營養(yǎng)液滲透壓在合理范圍內(nèi)，對血管刺激性較小，可經(jīng)外周靜脈輸注。像一些以葡萄糖、氨基酸等為主要成分，配比合理的營養(yǎng)液，其滲透壓適宜外周靜脈輸注，能減少靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生幾率，保障營養(yǎng)支持順利進行。
3. 患者病情相對穩(wěn)定：對于病情平穩(wěn)，生命體征正常，沒有嚴重心肺功能障礙等復雜情況的患者，外周靜脈途徑可滿足營養(yǎng)需求。這類患者身體狀況能較好耐受外周靜脈穿刺及營養(yǎng)液輸注，降低了因中心靜脈置管引發(fā)嚴重并發(fā)癥的風險。
4. 胃腸道功能短期內(nèi)無法恢復：當患者因某些疾病或創(chuàng)傷導致胃腸道功能暫時受損，短期內(nèi)難以恢復正常消化吸收功能時，可采用外周靜脈腸外營養(yǎng)。例如急性胰腺炎早期，胃腸道處于應激狀態(tài)，此時通過外周靜脈補充營養(yǎng)，為患者提供必要能量和營養(yǎng)物質(zhì)。
5. 中心靜脈置管存在禁忌：若患者存在凝血功能障礙、穿刺部位感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等情況，不適合進行中心靜脈置管時，外周靜脈途徑成為重要替代。通過外周靜脈給予腸外營養(yǎng)，可在保障患者營養(yǎng)供給的同時，避免中心靜脈置管帶來的嚴重不良后果。
在采用經(jīng)外周靜脈的腸外營養(yǎng)途徑時，要密切關注患者情況。需選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復穿刺，防止靜脈炎發(fā)生。輸注過程中要控制好速度和溫度，防止過快輸注引起不適或過冷刺激血管。同時要定期評估患者營養(yǎng)狀況和靜脈情況，根據(jù)實際情況及時調(diào)整方案，確保營養(yǎng)支持安全有效。
