智齒碰到神經(jīng)可能是智齒生長(zhǎng)位置異常、鄰牙病變影響、牙周組織炎癥、外力創(chuàng)傷、先天性神經(jīng)位置變異等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)調(diào)整、治療鄰牙疾病、控制炎癥、修復(fù)創(chuàng)傷、特殊處理等。
1. 智齒生長(zhǎng)位置異常:智齒在萌出過程中,由于頜骨空間不足等原因,可能會(huì)以異常的方向生長(zhǎng),從而碰到神經(jīng)。這種情況通常需要拍攝口腔X光片或CT來準(zhǔn)確判斷智齒位置。一般會(huì)在局部麻醉下,由專業(yè)醫(yī)生將智齒拔除,以解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。術(shù)后需咬棉球止血30 - 40分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。
2. 鄰牙病變影響:如果智齒周圍的鄰牙發(fā)生齲齒、牙髓炎等病變,炎癥擴(kuò)散可能波及到神經(jīng),導(dǎo)致智齒區(qū)域感覺異常,仿佛智齒碰到神經(jīng)。對(duì)于鄰牙齲齒,可根據(jù)齲壞程度進(jìn)行補(bǔ)牙,如使用樹脂材料填充;牙髓炎則需進(jìn)行根管治療。常用藥物有甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊,遵醫(yī)囑用藥。
3. 牙周組織炎癥:智齒周圍的牙周組織發(fā)生炎癥,如智齒冠周炎,炎癥刺激可能累及神經(jīng)。可先進(jìn)行局部沖洗,使用生理鹽水和雙氧水交替沖洗盲袋。同時(shí),遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片、奧硝唑片、人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。待炎癥消退后,視情況決定是否拔除智齒。
4. 外力創(chuàng)傷:咀嚼硬物時(shí)用力不當(dāng)、意外碰撞等外力因素,可能導(dǎo)致智齒周圍組織損傷,波及神經(jīng)。輕微創(chuàng)傷可通過休息、避免刺激來恢復(fù)。若損傷較重,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)等情況,需進(jìn)行固定治療??奢o助使用云南白藥膠囊、三七片、獨(dú)一味軟膠囊促進(jìn)恢復(fù),遵醫(yī)囑用藥。
5. 先天性神經(jīng)位置變異:少數(shù)情況下,個(gè)體存在先天性神經(jīng)位置變異,使得智齒萌出時(shí)更容易碰到神經(jīng)。這種情況較為復(fù)雜,需要多學(xué)科會(huì)診,制定個(gè)性化治療方案,可能涉及手術(shù)調(diào)整神經(jīng)位置或拔除智齒等。
治療后要注意保持口腔清潔,養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的好習(xí)慣。飲食上避免食用辛辣、過硬、過燙的食物,以免刺激傷口。按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)診,觀察恢復(fù)情況。