腦脊液耳漏的診斷可通過耳鏡檢查、頭顱 CT 掃描、頭顱 MRI 檢查、β2-轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測、椎管內(nèi)注射熒光素鈉等檢查來明確。
1. 耳鏡檢查：是較為常用的初步檢查方法。通過耳鏡可直接觀察外耳道及鼓膜情況，若發(fā)現(xiàn)外耳道內(nèi)有清亮或淡黃色水樣液體流出，且鼓膜有穿孔，結(jié)合外傷史等，對腦脊液耳漏有一定提示作用。能直觀看到耳部的基本病變狀態(tài)，為后續(xù)診斷提供基礎(chǔ)信息。
2. 頭顱 CT 掃描：可清晰顯示顱骨的骨折部位、范圍等情況。對于因外傷導(dǎo)致的腦脊液耳漏，能幫助明確骨折與耳部結(jié)構(gòu)的關(guān)系，判斷是否存在骨質(zhì)缺損等可能導(dǎo)致腦脊液漏出的因素，對病情的初步評估有重要意義。
3. 頭顱 MRI 檢查：在軟組織分辨方面具有優(yōu)勢?？梢愿玫赜^察顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，了解腦組織、腦膜等情況，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的腦脊液漏口以及是否合并有其他顱內(nèi)損傷或病變，進(jìn)一步明確診斷及病情嚴(yán)重程度。
4. β2-轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測：是診斷腦脊液耳漏較為敏感和特異的方法。通過檢測外耳道流出液中的β2-轉(zhuǎn)鐵蛋白，若結(jié)果呈陽性，基本可確診為腦脊液耳漏，能有效區(qū)分腦脊液與其他耳部滲出液。
5. 椎管內(nèi)注射熒光素鈉：屬于相對特殊的檢查。通過向椎管內(nèi)注射熒光素鈉，然后觀察外耳道流出液是否出現(xiàn)熒光，以此來確定腦脊液漏口的位置，但該方法有一定風(fēng)險，一般在其他檢查難以明確時采用。
進(jìn)行相關(guān)檢查后，應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的治療方案。保持耳部清潔干燥，避免用力擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動作，防止腦脊液漏加重或引發(fā)顱內(nèi)感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時了解病情變化和治療效果。
