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胃食管反流的病因是什么

更新時(shí)間:2025-02-14 04:44:46

胃食管反流是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,其病因較為復(fù)雜,主要包括以下

1. 抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常:下食管括約肌靜息狀態(tài)時(shí)壓力比胃內(nèi)壓高,起到防止胃內(nèi)容物反流入食管的作用。當(dāng)食管下括約肌結(jié)構(gòu)受損、食管下括約肌功能障礙時(shí),可導(dǎo)致胃食管反流的發(fā)生。

2. 食管清除作用降低:正常情況下,食管可以通過自身蠕動(dòng)和唾液的沖洗作用,清除反流物。當(dāng)食管蠕動(dòng)功能減弱、唾液分泌減少時(shí),反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長,容易造成黏膜損傷。

3. 食管黏膜屏障功能降低:長期飲酒、吸煙、刺激性食物等因素可使食管黏膜抵御反流物損害的能力下降,導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生。

4. 胃排空延遲:胃內(nèi)容物排空延遲,導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高,容易引起反流。

5. 其他因素:肥胖、妊娠、某些藥物如鈣通道阻滯劑、地西泮等、某些疾病如硬皮病、糖尿病等等也可能增加胃食管反流的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

以下是對(duì)每個(gè)病因的

1. 抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常:

下食管括約肌結(jié)構(gòu)受損:如賁門失弛緩癥手術(shù)后、食管裂孔疝等,可導(dǎo)致食管下括約肌的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使其關(guān)閉功能減弱,從而引起胃食管反流。

食管下括約肌功能障礙:某些因素如激素如膽囊收縮素、胰高血糖素、血管活性腸肽等、食物如高脂肪、巧克力等、藥物如鈣通道阻滯劑、地西泮等等可引起食管下括約肌壓力下降,導(dǎo)致胃食管反流。

2. 食管清除作用降低:

食管蠕動(dòng)功能減弱:某些疾病如糖尿病性神經(jīng)病、干燥綜合征等、某些藥物如抗膽堿能藥物、鴉片類藥物等可影響食管的蠕動(dòng)功能,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長,容易造成黏膜損傷。

唾液分泌減少:干燥綜合征、頭頸部放療等可導(dǎo)致唾液分泌減少,使食管的沖洗作用減弱,從而增加胃食管反流的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3. 食管黏膜屏障功能降低:

長期飲酒:酒精可直接損傷食管黏膜,使其抵御反流物損害的能力下降。

吸煙:吸煙可降低食管下括約肌壓力,減少唾液分泌,同時(shí)煙草中的有害物質(zhì)還可損傷食管黏膜,增加胃食管反流的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

刺激性食物:如辛辣食物、酸性食物等可刺激食管黏膜,使其屏障功能降低,容易引起胃食管反流。

4. 胃排空延遲:

胃動(dòng)力障礙:某些疾病如糖尿病性胃輕癱、胃大部切除術(shù)后等、某些藥物如抗膽堿能藥物、嗎啡等可導(dǎo)致胃動(dòng)力障礙,使胃內(nèi)容物排空延遲,胃內(nèi)壓力升高,容易引起反流。

幽門梗阻:幽門部的病變?nèi)鐫儭⒛[瘤等可導(dǎo)致幽門梗阻,使胃內(nèi)容物排出受阻,胃內(nèi)壓力升高,從而引起胃食管反流。

5. 其他因素:

肥胖:肥胖者尤其是腹型肥胖者,腹腔內(nèi)壓力增高,可使食管下括約肌壓力相對(duì)降低,增加胃食管反流的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠:妊娠期婦女體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,可使食管下括約肌壓力下降,同時(shí)子宮增大可壓迫胃部,導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高,容易引起胃食管反流。

某些藥物:如鈣通道阻滯劑、地西泮等可降低食管下括約肌壓力,增加胃食管反流的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

某些疾?。喝缬财げ】衫奂笆彻芷交?,導(dǎo)致食管蠕動(dòng)功能減弱;糖尿病可引起自主神經(jīng)病變,影響食管和胃的動(dòng)力,從而增加胃食管反流的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

為了減少胃食管反流的發(fā)生,建議您保持健康的生活方式,如避免暴飲暴食、減少高脂肪食物的攝入、戒煙限酒、避免睡前進(jìn)食、控制體重等。如果出現(xiàn)反酸、燒心、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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