上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血等。其病因較多,從常見到罕見依次為:
1. 胃、十二指腸潰瘍:是最常見的病因,多由胃酸和胃蛋白酶的消化作用引起。潰瘍侵蝕血管可引起出血,輕者表現(xiàn)為大便潛血陽性,重者出現(xiàn)黑便甚至嘔血。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂:常見于肝硬化患者。當(dāng)門靜脈壓力增高時,食管胃底靜脈回流受阻,形成靜脈曲張。一旦血管破裂,出血量往往較大,病情危急。
3. 急性糜爛出血性胃炎:多由應(yīng)激、藥物、酒精等因素引起。胃黏膜發(fā)生急性炎癥、糜爛和出血,可導(dǎo)致上消化道出血。
4. 胃癌:腫瘤組織侵蝕血管可引起出血,早期出血量較少,晚期可出現(xiàn)大量出血。
5. 膽道出血:各種原因?qū)е碌哪懙栏腥?、結(jié)石或腫瘤等,可引起膽道血管破裂,血液經(jīng)膽道流入十二指腸,出現(xiàn)上消化道出血。
上消化道出血的患者在治療后,需要注意飲食調(diào)整,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。同時,要按照醫(yī)生的建議按時服藥,定期復(fù)查。如果出現(xiàn)黑便、嘔血、頭暈、乏力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。