新生寶寶顱內(nèi)出血的表現(xiàn)主要有意識改變、呼吸異常、肌張力改變、前囟飽滿或緊張、瞳孔大小及對光反射異常等。
1. 意識改變：嗜睡、激惹、昏迷等。嗜睡表現(xiàn)為寶寶長時間處于睡眠狀態(tài)，喚醒困難；激惹則是寶寶容易受到外界刺激而哭鬧不安；昏迷則是意識完全喪失，對外界刺激無反應(yīng)。
2. 呼吸異常：呼吸增快或減慢、呼吸暫停等。呼吸增快指呼吸頻率超過正常范圍，可達 60 次/分以上；呼吸減慢則指呼吸頻率低于正常范圍，可低于 20 次/分；呼吸暫停是指呼吸停止 20 秒以上，或雖不到 20 秒，但伴有心率減慢、發(fā)紺等表現(xiàn)。
3. 肌張力改變：增高或降低。肌張力增高時，寶寶肢體僵硬，被動運動時阻力增加；肌張力降低則表現(xiàn)為肢體松軟，被動運動時關(guān)節(jié)過度屈伸。
4. 前囟飽滿或緊張：前囟是嬰兒頭頂前部的菱形間隙，正常情況下前囟平坦。顱內(nèi)出血時，由于顱內(nèi)壓增高，前囟可飽滿或緊張，觸摸時感覺有張力。
5. 瞳孔大小及對光反射異常：瞳孔大小不等、雙側(cè)瞳孔散大或縮小、對光反射遲鈍或消失等。瞳孔大小不等是指兩側(cè)瞳孔大小不一致；雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的腦疝；雙側(cè)瞳孔縮小多見于中毒等情況；對光反射遲鈍或消失則表示瞳孔對光線刺激的反應(yīng)減弱或消失。
新生寶寶顱內(nèi)出血的表現(xiàn)可能不典型，有時僅表現(xiàn)為某一項或幾項癥狀，容易被忽視。如果寶寶出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行頭顱超聲、頭顱 CT 等檢查，以明確診斷并及時治療。同時，家長應(yīng)密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、呼吸、肌張力等變化，如有異常及時與醫(yī)生溝通。在護理寶寶時，要避免劇烈搖晃、碰撞等，保持寶寶安靜，以減少顱內(nèi)出血的發(fā)生風(fēng)險。
